內視鏡減重
減重的方式有很多，針對不同的肥胖程度提供合適的減重方法，隨著醫療進步，目前也有內視鏡減重，可提供給未達減重手術標準、擔心減重手術風險及併發症或是輕度至中度肥胖患者的新選擇!!
目前內視鏡減重有內視鏡胃肉毒注射、內視鏡胃縫合減重手術:
《內視鏡肉毒桿菌注射》
利用消化道內視鏡非開刀方，將肉毒桿菌素注射於胃內正確的地方，不會破壞胃部結構完整性，使胃部蠕動減慢，改變消化酵素如飢餓素荷爾蒙分泌，有效延緩胃排空時間，增加飽足感以及減少飢餓感，並降低體重。
◆適用對象
- 原發性肥胖、無法控制食慾、食量大。
- 輕度至中度肥胖BMI 27~ 35 。
- 重度肥胖患者不想接受外科減重手術或減重手術前的過渡治療。
- 外科減重手術後復胖。
- 想擺脫三高慢性病藥物的患者。
- 想維持良好體態者。
◆注意事項
- 肉毒桿菌注射術十分安全，少部分當日會有打嗝、便秘、胃部不適、低度發燒、胃痙攣、胃部刺痛等等。
- 注射後2周內，會開始明顯感受到食慾下降及飽足感增加，效果將持續4到6個月。
- 配合回診時間（治療後1周、1個月、2個月、3個月、5個月)、正確飲食控制、規律運動，增加減重效益。
- 除了醫師處方藥外，儘量不要服用其它藥物。
◆禁忌症
- 惡性腫瘤。
- 肉毒桿菌素過敏。
- 嚴重感染。
- 自體免疫疾病如紅斑性狼瘡。
《內視鏡胃縫合減重手術》
治療過程採全身麻醉，利用胃鏡加裝內視鏡縫合系統，經口進入胃中以縫線縫合來縮小胃容積，使胃容積減少70%，進而減少進食量。
◆適用對象
- 身體質量指數(kg/m2)。 1-1 BMI≧37.5 1-2 BMI≧32.5，且合併有高危險併發症，如:第2型糖尿病其糖化血色素經內科治療後仍>7.5%、高血壓、睡眠呼 吸中止症。
- 輕度至中度肥胖BMI 27~ 32.5。
- 年齡介於20-65歲。
- 無內分泌系統問題、酗酒、藥物濫用及精神疾病者。
- 目前使用身心科用藥，但經腸胃科主治醫師評估，建議執行該手術者。
- 重度肥胖者不想接受外科減重手術或減重手術前的過渡治療。
- 外科減重手術後復胖治療。
◆注意事項
- 術前必須對於手術有充分了解才能接受手術，術後需配合營養指導及定期追蹤。
- 手術副作用如:噁心、腹痛、嘔吐等常見，但輕微且短暫；其他併發症如:出血、感染、穿孔等等，必要時將延長住院天數且可能進行外科手術介入治療。
- 目前雖無文獻記載有手術相關死亡案例，但仍有非常低之發生風險。
- 此治療全民健康保險不予給付，需全額自費(包含住院、麻醉、手術、檢驗檢查)。
◆禁忌症
- 胃腸道惡性腫瘤、嚴重感染、嚴重出血者。
- 橫膈膜疝氣(>5公分)。
