【病態性肥胖治療選擇-常見減重外科手術】
【適用對象】
1.身體質量指數（BMI）
1-1 BMI≧37.5者。
1-2 BMI≧32.5合併有高危險併發症，如:第二型糖尿病其糖化血色素經內科治療後仍
>7.5%、高血壓、或睡眠呼吸中止症···等。
2.年齡介於20-65歲。
3.無內分泌系統問題及精神疾病者。
4.需減重門診或門診相關佐證及經運動及飲食控制在半年以上。
5.精神專科醫師認定精神狀態健全，無酗酒、嗑藥及其他精神疾病。
【注意事項】
1.未達健保給付標準者，可經醫師評估後全額自費(包含住院、麻醉、手術、檢驗檢查等)手術。
2.術前必須先對於手術有充份瞭解才能接受手術。
3.死亡率約1~0.5%。
4.術後需配合營養指導。
【手術種類】
胃袖狀切除手術
以腹腔鏡將胃大彎做袖狀切除，保留約100c.c.胃容量。
優點：胃部切除後可減少胃荷爾蒙 (ghrelin) 分泌，降低食慾及飢餓感。
注意事項：胃部切除後無法回復。
減重比率：25~35%。
胃繞道手術
於胃部形成約30ml的小胃袋以限制食量，同時將部份小腸繞道達到減少吸收的效果。
優點：減重效果佳，復胖率低，可有效改善糖尿病情形。
注意事項：可能會產生營養素缺乏，需長期補充綜合維他命。
減重比率：30~40%
【術後傷口】
利用腹腔鏡方式進行手術，術後傷口較傳統開腹手術小，大約為3~5個0.5~1公分小傷口，可降低疼痛及縮短住院天數。
【術後回診】
1.術後7-10天回診檢查傷口。
2.術後一個月，需空腹接受抽血檢驗。
3.術後三個月，需空腹接受抽血檢驗。
4.術後半年，需空腹接受抽血檢驗。
5.術後一年，需空腹接受抽血檢驗。
6.一年後每年回診一次，需空腹接受抽血檢驗。
【術後飲食】
第一階段：清流質飲食
1.清流質飲食：食物在室溫下為清澈液體，完全無渣的。
2.清流質飲食之食物舉例：礦泉水、運動飲料、米湯、新鮮果汁。
第二階段：半流質飲食
1.半流質飲食：內容物是有渣渣的、流質狀的。
2.半質飲食之食物舉例：牛奶、豆漿、蒸蛋、無渣濃湯。
第三階段：軟質飲食
1.製備方法：將食物切小塊，煮爛一點即可直接進食。
2.軟質飲食之食物舉例：切碎的蔬菜、絞肉、魚肉、冬粉、南瓜。
【術後運動】
每日運動時間至少20分鐘，每週至少規律運動3次以上，運動時強度需達呼吸微喘狀態。
減重諮詢專線：04-7238595 轉 7266
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注意事項：
減重效果依個人體質及醫囑遵從度不同而有不同，歡迎於本中心就診由醫師為您說明。
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