隨著近年醫界研究證實,減重手術除了可有效減去體重,也可使部分糖尿病、慢性病得到緩解,擺脫長期用藥困擾,使得全球接受減重手術人次大幅增加,擁有更好的生活品質。
減重手術有許多形式,不論您接受的是胃縮小手術 (袖狀胃切除)、胃摺疊手術 (蝴蝶式縫合術) 或是胃繞道手術,皆需經歷術後漸進式飲食調整這個階段。術後的營養補給和飲食調整,除了與術友們關心的到底可以減少幾公斤息息相關,其中營養是否有缺乏的可能也是重要的一環。
我們常常比喻術後飲食就像嬰幼兒接觸副食品階段,只是食物轉換速度快上許多,您必須開始適應新的腸胃道容量、吸收等,同時也需給予腸胃道傷口良好的復原條件。於手術清醒後至排氣前皆屬於禁食狀態 (連水份也不能喝),待排氣後,可分為四階段飲食,分別如下:
- 清流質飲食 (排氣後至術後第一次門診回診前)
此階段必須完全無渣、不產氣、不刺激腸胃道蠕動,減少糞便及殘渣至最少量,以幫助腸胃道功能的恢復,只提供少許熱量及營養素,在室溫或體溫溫度時為清澈液體且以供應水分為主的流質飲食。例如:運動飲料、清澈無渣果汁(無顆粒)、米湯、魚清湯、無油清湯 (如:蔬菜清湯、蛤蜊清湯)、蜂蜜水等。另外,應避免過於刺激性飲品,如:茶葉、咖啡等,每日水份需達1000-1500ml,少量多次飲用。
- 半流質飲食 (術後10天至術後一個月內)
此階段飲食可開始加入少量纖維,以易消化、質地細緻食物為主,將固體食物經由剁碎或烹調軟爛後再食用。例如:稀飯、地瓜泥、嫩豆腐、蒸蛋、葉菜類之嫩葉部份、香蕉、奇異果等,少量多餐,小口慢慢進食。應避免熱量過高、不易消化食品,如:玉米、油膩肉湯、粗纖維蔬菜(牛蒡、竹筍、芹菜)、芝麻糊、油炸物等。
- 軟質飲食 (術後一個月至術後三個月內)
第三階段為正常飲食前的準備期,可逐漸增加纖維量,以均衡、小口慢食為原則,仍應避免過於油膩、太硬難以消化或過於刺激性食物,可選擇的食物如:麵食類、皮蛋瘦肉粥、水餃、餛飩、軟質蔬菜(瓜果類或嫩葉部分)、絞肉類、魚肉、去皮嫩肉、去皮去籽的軟質水果等。每餐維持七分飽,注意每日水份補充需足夠 (每人每日水份建議量不同,可詢問個人營養師的建議)。另外,原有喝茶葉或咖啡習慣的術友,此階段後期 (約術後兩個半月) 可開始少量嘗試,由每日100-200 ml開始,依個人實際狀況增減調整。
- 低熱量均衡飲食 (術後三個月起)
以均衡飲食為原則,每日均衡攝取六大類食物,應盡量避免過鹹、過於辛辣或熱量過高的食物
如以下:
(1) 醃漬品:罐頭類、醬菜、果乾
(2) 高熱量食品:泡麵、精緻點心 (麵包、蛋糕、餅乾零食)、含糖飲 料、無法去皮之炸物、易掉屑食品、
冰淇淋、勾芡類食物、含肉燉湯 (表面浮油多)
(3) 加工製品:熱狗、甜不辣、火鍋料、肉鬆、丸子類、漢堡肉、米血
另外,建議盡量減少醬料的使用,如:沙茶、麻醬、咖哩醬(塊)、甜辣醬、醬油膏、豆瓣醬等,若想增加食物風味,可多選用天然辛香料,如:蔥、薑、蒜、生辣椒、洋蔥、香菜、黑胡椒粒、山葵、檸檬等,降低熱量攝取又不失美味。
減重是個需要一定時間的過程,減重手術扮演著有效性推手的角色,而飲食是主要身體得到熱量的源頭,也是長期性評估減重成效的關鍵,除了搭配術後正確的護理照護,長期性飲食習慣的調整才是維持理想體重的核心。
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