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06-我的小孩生病了，醫院要我為小孩作一些醫療決策的時候，我應該注意什麼？2021.02.18
我的小孩生病了，醫院要我為小孩作一些醫療決策的時候，我應該注意什麼？
親愛的孩子生病，是所有父母親最深的痛苦。光是感冒發燒，胃腸不適等三兩天就會好的疾病，就會讓愛兒在心的父母親心痛不已。若是遇到了重大疾病，父母親面對生死攸關的重大醫療決策選擇的時候，常常會方寸大亂，不知所措。父母親就會問，我該為孩子作決定嗎？我該為孩子作什麼樣的決定？
傳統上來說，父母親都會毫無考慮的負起為孩童作醫療決定的責任。但是隨著這幾十年來『知情同意』的概念漸漸普及，父母親以及醫院都會在作決策的時候，將孩童本身表達意願的權利考慮進去。然而，一些適用在大人的醫療決策原則（例如：自主權、知情權、自由決定權、個人價值觀等等），不一定適用在小孩身上。因此，這個兩難的局面真的很難有個定論。
一般同意，嬰幼兒與學齡前的幼童還沒有作決定的能力，監護人必須以幼童的最高福祉為原則，為他們作決定接受或拒絕醫療行為。
而國小學齡兒童已經有了部分的決策意志，他們對於一些醫療行為可能有自己的意見，但是卻不一定完全瞭解自己的決定所可能造成的後果。雖然是得由父母或監護人作醫療決策，但我們還是必須提供他們能夠瞭解的資訊，聽取他們的意見做為決策考量的部分依據。
未成年的青少年，雖然在法律上仍然沒有行為能力，但是他們的意見在醫療決策的時候，必須給予類似成人般的尊重。我們先考察這個青少年的理解與溝通能力，獨立思考能力，對於事情得失成敗的評估能力，同時也必須考慮這個青少年是否已發展出某程度的個人價值觀。在適當的人員（如老師、牧靈人員、青少年兒童心理專家、護理人員及社工人員等）的陪伴與解釋之下，藉著各種管道來瞭解青少年的想法。
在為兒童作醫療決定的時候，儘量不要由單一個人作負起決策的重擔。有學者提出『家庭共識』的理論，建議孩童的家人，從父母，兄弟姊妹，祖父母，叔伯阿姨等都加入討論，都適度的表達意見，最後達成家庭共識，再作醫療決策。
作醫療決策時，不論孩童的參與度有多高，以下三個問題一定不能忽略，必須充分考慮以後再作決策：
- 這個醫療行為對孩童的利益在那裡？
- 這個醫療行為對孩童的傷害在那裡？這個傷害可能包括身體的、心理的及靈性的，甚至生死攸關。
- 孩童家庭的道德價值觀如何？文化習慣如何？靈性的價值觀如何？
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