用听的卫教【筛检及防治糖尿病肾病变的重要性】彰化基督教医院 内分泌暨新陈代谢科
糖尿病是慢性肾脏疾病 (chronic kidney disease, C.K.D) 的重要危险因子。多数欧美国家之糖尿病人有 20-40% 发生 Diabetic kidneydisease(D.K.D)，是构成 末期肾脏疾病(ESRD) 和透析之主因。
台湾的洗肾盛行率和发生率在全世界都是最高的, 过去18年有52.5%的发生率增加(在2000年到2017年间从每百万人331人到504人),而盛行率从每百万人1448人到3480人,140%的增加。在将近9万人的洗肾人口中超过46% 的主要诊断原因是糖尿病肾脏疾病。
随着糖尿病盛行率上升，台湾 慢性肾脏疾病(DKD) 的罹病人数也逐年增加，已构成透析患者之主因。根据台湾健保资料库的研究报告，台湾糖尿病患者的肾脏疾病盛行率从2000年的13.32%，逐年上升至2009年的15.42%，到了2014年上升到17.92%。
接受透析的盛行率也从2005年的1.32%上升到2014年的1.47%,第1型糖尿病肾脏疾病的累积盛行率在1999~2012年甚至超过30%。
(1) 糖尿病肾脏疾病是末期肾脏疾病(ESRD)及透析的主要原因。
(2) 糖尿病合并慢性肾脏疾病(CKD)将显着增加心血管疾病与全因性死亡率(all cause mortality)；
(3) 临床上有简易方法可筛检糖尿病肾脏疾病及其分期：包括尿液白蛋白/肌酸酐比值(ACR)，及肾丝球过滤率eGFR检验。
(6) 已有大型研究证实良好的血压与血糖控制，以及新一代降血糖药物的介入可延缓糖尿病肾病变的发生及恶化；
(7) 肾脏是血糖调节和药物代谢的重要器官，药物种类和剂量必需依据肾脏疾病严重度做选择和调整。
所以将糖尿病控制好，是相当重要的，若您还有任何关於【#糖尿病肾病变】的相关问题，欢迎您与我们联系。
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资料来源：2022第2型糖尿病临床照护指引
