【过重或肥胖的第 2 型糖尿病病人该如何减重？】| 彰化基督教医院 内分泌暨新陈代谢科
体重过重或肥胖的第 2 型糖尿病病人使用生活型态疗法来减重，可以改善血糖控制，体重下降幅度 ≧ 5% 时，可使血糖值先改善，糖化血色素（HbA1c）也随之下降。
糖尿病病人每周应进行中等强度之有氧运动 3-4 次，每次 20-40 分钟，有助达到血糖控制之目的。如果需要减重，则至少每周运动 4-5 次，每次 45-60 分钟。
饮食控制应采用低热量、低脂肪的食物，由每天减少 500-1000 大卡的热量开始，循序渐进，来达到减重效果。
饮食治疗与运动都需要行为治疗的配合，协助病人排除行为改变的阻碍。减重速率以每周 0.5-1 公斤为宜。提供结构式的体重控制计画，包括饮食控制、规律运动与行为模式的修正才能有效的减轻体重。
所以过重或肥胖的第 2 型糖尿病病人，建议先以改变生活型态方式来减重，可以进一步改善血糖的控制！
但若使用生活型态疗法减重失败，可使用减重药物做为辅助性的治疗。对 BMI ≧ 27.5 kg/m2 的糖尿病病人，若已使用抗糖尿病药物与生活型态疗法而血糖控制仍然不良时，可考虑减重手术治疗。
资料来源：卫生福利部国民健康署-成人肥胖防治实证指引
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