【糖尿病视网膜病变 定期检查超重要】| 彰化基督教医院 内分泌暨新陈代谢科
糖尿病视网膜病变是 20-70 岁成年人失明的最主要原因。据统计，发病 5 年，约 20% 的病人会发生不等程度的视网膜病变，10 年後增为 60%，20 年则约维为90%。因此10-12% 的糖尿病病人面临失明的风险，也使得糖尿病人失明率为一般没有糖尿病人的25倍。
糖尿病视网膜病变的风险因子，以罹病时间愈长，血糖、血压和血脂控制不良为主；另外若病人同时罹患肾病变、动脉硬化、吸菸、和怀孕等，也可能加剧其病变。
1. 非增殖性（non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR）：
表示视网膜基质上的血管出现小阻塞，有局部缺氧、点状出血和渗出物等，依病变的表现再区分为轻微、中度、严重。视力初期多无明显改变。
2. 黄斑部水肿（diabetic macular edema, DME）：
视网膜中心区的黄斑部，是视网膜上感光细胞最集中的地方，如果出现血管渗漏，导致黄斑部水肿，视力则会逐渐受到影响。
3. 增殖性（proliferative diabetic retinopathy, PDR）：
有新生血管形成，可引起眼球内大出血、或拉扯出视网膜剥离，造成视力大幅减退，甚至失明。
完整的视网膜散瞳检查，并配合视网膜干涉光断层扫描或萤光血管摄影，较易发现视网膜病变，初期建议控制血糖和血压，进而以雷射治疗水肿、出血，则可减少 50% 的失明机率。但若已进入严重的增殖性，则需接受手术，才能减缓视网膜出血或剥落所造成的失明。
彰化基督教医院 糖尿病个案管理中心 拥有完整的视网膜散瞳检查，将可以帮助糖友们早期发现视网膜病变，避免造成因视网膜出血或剥落所造成的失明。
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