新闻分享：【15年後甲状腺癌复发肺转移！ 积极治疗仍可与癌共存】
小君（化名）15岁时罹患甲状腺癌，在儿科医师的建议下进行全切除手术以及碘131治疗，日後服用甲状腺素，生活几乎与常人无异。然而，随着时间过去，30岁的小君因某次感冒极为不适，前往急诊检查才发现肺部X光已有许多白点，确诊为甲状腺癌复发，且转移至肺部。
因甲状腺癌的预後相较於其他癌症良好，使得部分患者容易在术後忽视复发风险。彰化基督教医院内分泌新陈代谢科王舒仪医师表示，术後医师判断甲状腺癌复发风险较高，通常会进行碘131治疗。若治疗反应优良，复发机率非常低，统计约在1-4%；若治疗後评估影像学显示无残余肿瘤，但肿瘤指数甲状腺球蛋白仍偏高或甲状腺球蛋白抗体持续上升，8-17%的病人在5到10年後可能会有复发的情形。
王舒仪医师提醒，甲状腺癌患者务必定期回诊且终生追踪、不中断。检查项目应包含甲状腺球蛋白指数、甲状腺球蛋白抗体、颈部超音波等，才有机会即早发现并治疗，避免复发带来的健康危机。
【治疗选择多元化不应随意放弃 近年健保核准之一线标靶药物来助阵】
前述个案小君，复发後因尚无合适疗法，在王舒仪医师建议下进行多次的碘131治疗，持续追踪病况8年。在38岁时，健保开始给付第一种口服标靶药物，开始使用後，效果还不错，可惜被皮肤副作用所困扰而无法服用最适剂量，疾病稳定一阵子後肿瘤指数持续上升。近2年，小君再次更换治疗方式，使用健保核准之另一线口服标靶药物，肿瘤指数获得较佳的改善、也无不适副作用、目前病况稳定，门诊持续追踪治疗中。
王舒仪医师表示，甲状腺癌病友大多需要长年抗病，并鼓励积极治疗仍有机会与肿瘤和平共处。因为随着医疗进步，晚期甲状腺癌的治疗方法也越来越多元，效果也越好。过去，甲状腺癌患者往往会担心治疗造成沉重的经济负担，目前口服标靶药物已有健保给付，患者能够更安心地接受治疗。
王舒仪医师分享，临床上甲状腺癌好发於35至55岁女性，大多於健康检查发现。而诊间有时也会出现像小君这样的年轻女孩，通常是有理学上的发现，如脖子肿大、不正常硬块等，而发现时病况已较为严重，往往难以承受打击，造成心理负担。
王舒仪医师透过医病互动观察到，大部分女性患者在罹癌後容易焦虑与不安，转而在网路上观看一些极端的治疗方式，反而更容易影响心情及生活。王舒仪医师为此开设甲状腺癌特别门诊，亲自整理卫教资讯单张，期望在有限的诊疗时间内，给予病友正确的卫教知识，降低心理不安，也让医病沟通更友善、更有效。王舒仪医师盼透过协助患者了解当前病况，加深病人与医护间的信赖感，愿意积极遵从医嘱，维持生活品质，一同长期抗病！
谘询专线 ：04-7277604 或 04-7238595 分机 3239、5266
或亲洽 彰化基督教医院 总院2楼 39诊、66诊 彰化基督教医院 内分泌暨新陈代谢科 关心您的健康
Back
