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新闻分享:【15年後甲状腺癌复发肺转移! 积极治疗仍可与癌共存】
小君(化名)15岁时罹患甲状腺癌,在儿科医师的建议下进行全切除手术以及碘131治疗,日後服用甲状腺素,生活几乎与常人无异。然而,随着时间过去,30岁的小君因某次感冒极为不适,前往急诊检查才发现肺部X光已有许多白点,确诊为甲状腺癌复发,且转移至肺部。
因甲状腺癌的预後相较於其他癌症良好,使得部分患者容易在术後忽视复发风险。彰化基督教医院内分泌新陈代谢科王舒仪医师表示,术後医师判断甲状腺癌复发风险较高,通常会进行碘131治疗。若治疗反应优良,复发机率非常低,统计约在1-4%;若治疗後评估影像学显示无残余肿瘤,但肿瘤指数甲状腺球蛋白仍偏高或甲状腺球蛋白抗体持续上升,8-17%的病人在5到10年後可能会有复发的情形。
王舒仪医师提醒,甲状腺癌患者务必定期回诊且终生追踪、不中断。检查项目应包含甲状腺球蛋白指数、甲状腺球蛋白抗体、颈部超音波等,才有机会即早发现并治疗,避免复发带来的健康危机。
【治疗选择多元化不应随意放弃 近年健保核准之一线标靶药物来助阵】
前述个案小君,复发後因尚无合适疗法,在王舒仪医师建议下进行多次的碘131治疗,持续追踪病况8年。在38岁时,健保开始给付第一种口服标靶药物,开始使用後,效果还不错,可惜被皮肤副作用所困扰而无法服用最适剂量,疾病稳定一阵子後肿瘤指数持续上升。近2年,小君再次更换治疗方式,使用健保核准之另一线口服标靶药物,肿瘤指数获得较佳的改善、也无不适副作用、目前病况稳定,门诊持续追踪治疗中。
王舒仪医师表示,甲状腺癌病友大多需要长年抗病,并鼓励积极治疗仍有机会与肿瘤和平共处。因为随着医疗进步,晚期甲状腺癌的治疗方法也越来越多元,效果也越好。过去,甲状腺癌患者往往会担心治疗造成沉重的经济负担,目前口服标靶药物已有健保给付,患者能够更安心地接受治疗。
王舒仪医师分享,临床上甲状腺癌好发於35至55岁女性,大多於健康检查发现。而诊间有时也会出现像小君这样的年轻女孩,通常是有理学上的发现,如脖子肿大、不正常硬块等,而发现时病况已较为严重,往往难以承受打击,造成心理负担。
王舒仪医师透过医病互动观察到,大部分女性患者在罹癌後容易焦虑与不安,转而在网路上观看一些极端的治疗方式,反而更容易影响心情及生活。王舒仪医师为此开设甲状腺癌特别门诊,亲自整理卫教资讯单张,期望在有限的诊疗时间内,给予病友正确的卫教知识,降低心理不安,也让医病沟通更友善、更有效。王舒仪医师盼透过协助患者了解当前病况,加深病人与医护间的信赖感,愿意积极遵从医嘱,维持生活品质,一同长期抗病!
谘询专线 :04-7277604 或 04-7238595 分机 3239、5266
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