糖尿病与骨质疏松症是影响许多人的常见慢性疾病，两者之间存在密切关联，特别是糖尿病病人可能面临更高的骨质疏松与骨折风险。以下我们将以浅显易懂的方式，整理糖尿病的并发症、骨质疏松的关联与症状，以及如何预防与治疗，帮助您保护健康。
研究显示，糖尿病病人有较高的骨质疏松与骨折风险，原因包括：
● 骨骼代谢异常：长期高血糖会影响骨细胞代谢，导致骨质流失。例如，糖基化终产物（AGEs）会干扰骨胶原蛋白的结构，降低骨骼强度。
● 糖尿病并发症：糖尿病引起的周边神经病变、视网膜病变或周边动脉阻塞，可能增加跌倒风险，进而提高骨折可能性。
● 药物影响：某些糖尿病药物（如胰岛素增敏剂TZD）可能抑制造骨细胞，导致骨质密度下降。此外，长期使用类固醇等药物也会增加骨质疏松风险。
● 钙质与维生素D缺乏：糖尿病可能影响钙质吸收或维生素D代谢，进一步削弱骨骼健康。
骨质疏松症初期通常无明显症状，但随着骨质流失，可能出现以下警讯：
● 身高变矮：脊椎压迫性骨折导致身高减少，超过4公分需特别注意。
● 驼背：脊椎塌陷造成背部弯曲，影响外观与内脏功能。
● 骨折：轻微碰撞或跌倒即可能导致脊椎、髋部或腕部骨折。
● 生活习惯不良（抽菸、酗酒、缺乏运动、钙质摄取不足）
● 其他疾病（如糖尿病、类风湿性关节炎、副甲状腺疾病）
● 补充钙质：来源包括乳制品（低脂牛奶、优格）、绿叶蔬菜、豆制品及坚果。
● 维生素D：促进钙质吸收，可从阳光曝晒、鲑鱼、蛋黄或补充剂获得。
● 低糖饮食：减少精致碳水化合物（如白米、甜点），选择全谷类、蔬菜和优质蛋白质（如鱼类、豆制品）以稳定血糖。
● 避免高脂肪食物：如五花肉，改选瘦肉或植物性蛋白质，以降低热量摄取与肥胖风险，间接有助於血糖控制。
适度运动能改善血糖控制、增强肌肉协调性并提高骨密度：
● 负重运动：如快走、慢跑、爬楼梯，刺激骨骼生长。
● 肌力训练：举轻量哑铃或阻力带运动，增强肌肉与骨骼。
● 糖尿病病人运动前应谘询医师，确保血糖稳定并避免低血糖。
● 预防跌倒：保持居家环境安全（如移除绊倒物、安装扶手）、穿防滑鞋、矫正视力问题。
● 控制血糖：积极管理糖尿病，减少并发症对骨骼的影响。
骨密度检查：建议65岁以上女性或有风险因子者进行双能量X光吸收测量（DEXA），以评估骨质密度（T值≤-2.5诊断为骨质疏松症）。
● 破骨抑制剂：它的治疗方式是经由抑制破骨细胞，减少骨质的快速流失，并增强骨质的密度，进而降低骨折的风险，包括选择性雌激素受体调节剂和双磷酸盐类，这两种药都有口服药，也有针剂，例如:保骼丽Prolia(每半年打一次)。
● 造骨促进剂：促进骨再生，它的治疗方式是经由皮下注射，促使造骨细胞的数量及活性增强，直接增加骨密度及骨质，也能缓解因骨质疏松症所造成的疼痛。例如:骨稳Forteo(每天施打一次)、益稳挺Evenity(每月施打一次)。
朋友们：糖尿病与骨质疏松症相互影响，特别是糖尿病病人需格外注意骨骼健康。
透过均衡饮食、规律运动、健康生活习惯及定期检查，您可以有效降低骨质疏松与骨折风险，维持良好的生活品质。
若您有糖尿病或骨质疏松风险，请谘询专业医师，及早进行评估与治疗，让健康长伴左右！
谘询专线 ：04-7277604 或 04-7238595 分机 3239
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温馨提醒：本图片乃是由AI技术制作，非真实人物与场景。
图片来源：SORA Ai
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