【告别迷思：肥胖诊断、治疗、管理新思维】| 彰化基督教医院 内分泌暨新陈代谢科
您对「肥胖」的认知还停留在「BMI很高就是肥胖」吗？ 欧洲肥胖研究协会（EASO）已提出一套崭新的诊断、分期、治疗与管理思维，将肥胖重新定义为一种复杂且多重因素的慢性疾病！
传统上，我们常单纯依赖身体质量指数（BMI）来判断肥胖。
然而，肥胖远比一个数字来得复杂，它可能对身体各个系统产生广泛影响，例如：增加糖尿病、高血压、心脏病、脂肪肝，甚至是某些癌症的风险。
此外，它还可能影响：呼吸、消化、免疫、肾脏、肌肉骨骼、生殖系统，以及神经与心理社会层面，例如：导致睡眠呼吸中止症、不孕症、中风风险增加，甚至引发忧郁和焦虑等。
为了更精准地评估与管理肥胖，EASO提出了脂肪性慢性病（ABCD）观念，强调「肥胖诊断需要的不仅仅是BMI」：
● 体型组成：除了BMI，更要评估身体脂肪分布，特别是"腰臀比"，因为它是心血管代谢疾病更强的指标。
● 临床评估：评估肥胖对健康的实际影响，包括：是否已导致功能障碍或过量的脂肪组织。
● 纳入较低BMI群体：即使BMI介於 25-30 kg/m²，但如果腹部脂肪已经增加，罹患心血管代谢疾病的风险也可能增高，需要特别注意。
这个新思维也强调，肥胖的治疗目标应超越单纯的体重减轻，我们的重心应放在长期健康益处、心理福祉以及整体生活品质的改善。
这意味着治疗方法将更为多元，包含：行为干预、营养指导、药物治疗，甚至必要时的减重手术，都将基於个体的临床需求来制定。
记住，肥胖如同慢性病，需要长期、个人化且持续性的医疗照护。
透过这个更全面的新思维，我们能够更精准地为您制定个人化的治疗计画，帮助您管理肥胖，并有效降低相关并发症的风险，提升您的整体生活品质。
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图片来源：Sora
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