【急性甲状腺炎】
内分泌暨新陈代谢科 许上人医师
急性甲状腺炎是甲状腺受细菌感染而产生的化脓性发炎。这是比亚急性甲状腺炎更为罕见的疾病，但却有可能危及生命。甲状腺血流丰富，细菌不易滋生。因此即使经多次细针穿刺抽取细胞，也不容易感染细菌。急性甲状腺炎好发於先天具有甲状腺连接梨状窦?管的儿童。成人病患多是因抵抗力差而感染。
临床表现
如亚急性甲状腺炎，症状包括甲状腺局部疼痛肿大（尤其是左侧）及吞咽困难，且高烧、颈部皮肤红肿或其他菌血症的症状。病人通常比亚急性甲状腺炎病患更不舒服，但较少发生甲状腺机能的异常。
检查
检查包括以甲状腺超音波显示甲状腺脓疡，以细针抽取脓液作细菌培养。血液检查常见白血球偏高。若怀疑有梨状窦?管，待发炎消退後也必须作钡剂食道摄影的检查来确定。
治疗
药物治疗以抗生素为主，并依细菌培养结果调整抗生素。严重的病人可能需住院注射抗生素。甲状腺脓疡可以细针重复抽取至消失。但某些脓疡可能需手术切开引流。若确定有梨状窦?管，也必须以手术切除，以预防再次感染。
预後
若给予适当的药物及手术治疗，急性甲状腺炎的预後良好。并发症包括感染延伸至纵膈、气管、食道以及败血症，虽甚少发生但可能危及生命。
参考文献:Acute and Subacute, and Riedel’s Thyroiditis, March 10, 2012, http://www.thyroidmanager.org/
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制定日期: 2009年05月
修正日期: 2021年09月
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彰化基督教医院内分泌新陈代谢科
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