【亚急性甲状腺炎】
内分泌暨新陈代谢科 许上人医师
亚急性甲状腺炎是一种非持久、可自然复原的甲状腺发炎。因为常是在感冒後发生，所以认为可能由病毒感染所导致。若未适时处理症状可持续数周。检查时，前颈甲状腺部位会有明显肿块及触痛。病患多为中年女性。
临床表现
最常见的症状是在颈部甲状腺的部位感觉疼痛，且可能并有发烧。颈部疼痛可延申至耳朵、下巴、或喉咙。其他症状包括倦怠、声音沙哑、吞咽疼痛、肌肉或关节酸痛。
在发炎初期，因甲状腺组织受破坏，可能释放出甲状腺荷尔蒙，而产生短期的甲状腺亢进。病患因此可出现心悸、怕热、紧张等甲状腺亢进的症状。然而，之後却又可能演变成暂时性的甲状腺功能低下。绝大部份病人的甲状腺机能最後会回复到正常。
检查
在诊察上，甲状腺通常是双侧或单侧肿大。触摸时可导致异常的疼痛。除了经由病史与触诊，几个简单的检查，包括甲状腺超音波、细针抽取甲状腺细胞检查、抽血检验红血球沉降速度及甲状腺机能，可以帮助医师作确定的诊断。尤其是红血球沉降速度明显上升，是亚急性甲状腺炎的常见特徵。
治疗
在治疗上，多数病人需服用非类固醇消炎止痛药来缓解症状。若症状较严重，也可能需服用皮质类固醇。一般而言，服用了类固醇一天之内，就可大大改善症状。在一周後便可逐渐减少类固醇剂量。但少数较严重的病人可能需使用类固醇长达三个月或更久。除消炎药物外，若病患进入甲状腺机能低下期，也必须暂时服用甲状腺素补充。甲状腺亢进，若有，一般是不需要治疗的，因为症状常是短暂且轻微的。
预後
亚急性甲状腺炎的预後良好，并非恶性疾病。因此治疗以药物为主，不需手术。大部分病人在数个月内会完全复原，甲状腺自然的消肿。但有极少数病人可能再次复发，甚至造成永久的甲状腺机能低下，而需长久服用甲状腺素。
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制定日期: 2009年05月
修正日期: 2021年09月
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彰化基督教医院内分泌新陈代谢科
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