【甲状腺功能低下】
内分泌暨新陈代谢科 谢芳杰医师
当甲状腺制造的甲状腺素不足以应付身体所需时，即称为甲状腺功能低下。大部分是永久性的低下，但有一些是暂时性的，需要正确判断病因。
常见原因如下：
- 慢性或亚急性甲状腺炎造成甲状腺破坏。
- 手术:切除甲状腺。
- 放射碘治疗甲状腺疾病。
- 严重缺碘。
- 药物:服用会减少或干扰甲状腺素分泌的药物。
- 脑下垂体或下视丘功能低下。
- 先天性甲状腺缺乏或发育不良，异位甲状腺等。
为什麽要治疗甲状腺功能低下?
甲状腺功能不足，就好像电池的电力不够一样，一切细胞活动都会慢下来，假如拖太久没治疗，可能会造成不耐寒冷、记忆力变差、吃不下、皮肤粗乾、疲倦、便秘，甚至贫血、肌肉无力及神经病变。严重的还可能造成心脏积水、心脏衰竭(心脏无力)、脸肿、低血钠。这是因为身体的新陈代谢率降低的缘故。所以一定要持续治疗，否则有严重後果。
要如何治疗 ?
要补充甲状腺素，用吃的，这是目前公认最适当的治疗方法。甲状腺素是白色的小药丸，是身体本来就有的贺尔蒙，只要服用正确的剂量，就不会造成副作用。医师会依病患个别情况，抽血检查来调整剂量。
要治疗多久 ?
大部份的甲状腺功能低下是永久性的，必需终生服药。但是也有一些是暂时性的，请依照医师的嘱咐来门诊追踪。请千万不要任意停药，尤其是在生病及怀孕期间，此时身体可能更需要甲状腺素，若补充不足，会有生命危险。
用药与饮食注意事项
高纤食物及某些药物(如铁剂、钙片、含氢氧化铝之制酸剂等)会影响甲状腺素的吸收。因此，请在早餐前(1小时为佳，至少30分钟)或睡前空腹使用。请注意有效期限，并注意保存，若有潮解变质，请立即回诊，以免影响药效。
参考文献:
1.Hypothyroidism: An Update. Am Fam Physician 2012; 86(3): 244-251.
2.Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid 2014; 24(12): 1670-1751.
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谘询电话:04-7238595转3219(19诊)、3220(20诊)、3224(24诊)
网址：d0107@cch.org.tw
制定日期: 2009年05月
修正日期: 2021年09月
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彰化基督教医院内分泌新陈代谢科
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