109年度員工團體保險加退說明

主旨：員工團保分為：(一)、員工自費案。(二)、員工公費案。
        承保期間自109年7月1日零時起至110年7 月1日零時止。
        經由採購統一議價後，今年由中國人壽得標承保。
        自費案重大疾病險保費漲幅稍多，請依個人需求斟酌是否續保、加保。

（一）、自費案說明：

1.  職福會為增加員工暨眷屬保險保障特委由中國人壽保險(股)公司辦理員工暨眷屬團體保險，
     保險費採員工薪資扣款月繳方式，員工可依個人意願自費選擇參加。

2.  保費採預扣制，109年7月將先行依新保費預(109年6月)扣款(目前承保內)。

3.  退保或調降，必須待團險公司，彙整(預計109年8月)後一併退費。

4.  本次承保期間自109年7月1日零時起至110年7 月1日零時止。

A、調查期間及加退保注意事項及填寫要點：

1.新加保調查期間:109年6月16日至109年7月22日止(逾期不受理)，經核保通過後，
   自次月1日零時起正式生效；除新進員工、新婚配偶及新生子女-開放每月加保外，
   餘不開放中途加保；另員工於保險期間離職(留停)或退休，其員工暨眷屬保險繼續有效
   至當月月底止，餘不開放中途退保作業。
     a.  新加保者-被保險人均需填寫加入調查表與健康告知聲明書與財務狀況告知書
         (未滿15足歲子女)，於調查期間109年7月22日止提出，自次月1日零時生效。

b.  續保者-視同原計劃別續保；其受益人依要保書約定為準。

c.  不續保-請填寫加入調查表，自109年7月1日零時終止。

d. 異動者(計劃異動)-係指原已投保，欲等級異動者。員工與配偶須同等級。若保額增
    加者，須填寫加入調查表與健康告知聲明書與財務狀況告知書(未滿15足歲子女)
   (保額減少生效)，核保通過後始承保，於調查期間109年7月22日止提出，自次
  月1日零時生效。

e.  新進員工、新婚配偶及新生子女：每月15日前送件，核保通過後，自次月1日零時
     生效； 每月15日後送件，核保通過後，自次次月1日零時生效。

(ㄅ)新進員工：於試用期滿符合資格一個月內提出申請加保，請填寫加入調查表與
      健康告知聲明書；(須檢附勞保到職加保申請書或其他證明文件)。

(ㄆ)新婚配偶：於結婚登記日一個月內提出申請加保，請填寫加入調查表與健康告
      知聲明書 ；須檢附證明文件。

(ㄇ)新生子女：於產假結束一個月內提出申請加保，請填寫加入調查表與健康告知
     聲明書與財務狀況告知書(未滿15足歲子女)；須檢附證明文件。

f.  不開放中途退保作業- 除因員工離職(留停)退休情形，其保險效力至該員工離職(留停)
    或退休之當月月底止，餘不開放中途退保作業。

2.員工本人須先參加後，方可附加眷屬，且員工與配偶須同等級。

3.子女屆滿15歲，填寫加入調查表與健康告知聲明書經核保通過後，可變更為等級01
(等級11)。

4.夫妻同為本院(同體系)員工時，限個別以員工身分加保，不得以眷屬身分重覆加保；眷屬
   亦不得重複加保。

5.員工及配偶參加年齡上限為未滿70歲 ;子女自出生且健康出院起至未滿23歲;父母親
   (含配偶父母親)，參加年齡上限為未滿80歲；逾本契約約定最高承保年齡人員(含員工
  、配偶、子女、父母)不再續保。

6.自108年11月18日上路實支實付醫療險(含意外險)分別累計同業達三張時，於表中勾
   選同意轉換住院日額險種承保，若不同意將取消該種投保，其餘內容維持不變。

7.重大疾病：等待期30天，自本契約生效(指新加保者，自加保日計算)後起第31天起，
   初次確診罹患重大疾病。

8.子女之費率計算：定期壽險/定期傷害險/重大疾病險/傷害醫療限額/住院醫療險以戶計。

9.受益人：醫療險受益人為被保險人本人，員工身故受益人依法定繼承人順位，眷屬身故
   受益人為員工。

10.保險法127條：保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠清況中者，保險人對該項
     疾病或分娩不負給付保險金額之責任。

11.相關文件請勿塗改，如有塗改請換表重填或於塗改處簽名。

B、員工自費保險計劃表:

本說明僅供參考，詳細商品內容及給付限制，以本職福會與中國人壽保險(股)公司簽訂之保單條款為準。
1.保險法127條：保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠清況中者，保險人對該項疾病或分娩不負給付保險金額之責任。
2.重大疾病：等待期30天，自本契約生效(指新加保者，自加保日計算)後起第31天起，
   初次確診罹患重大疾病。

C、加退保申請服務及駐點:

1.總院：109年6月16日(二)~7月22日(三) 中午12：00~13：30 (職福會駐點)     

   分院：109年6月16日(二)~7月22日(三) 每週一次 (請洽各區服務人員 如下表)

2.申請表格索取地點：

(a)總院：職休閒中心 

(b)中華院區：請洽各區中國人壽服務人員 (如上表)

(c)二林分院：請洽各區中國人壽服務人員 (如上表)

(d)鹿基分院：請洽各區中國人壽服務人員 (如上表)

(e)長青院區：請洽各區中國人壽服務人員 (如上表)

(f)雲林分院：請洽各區中國人壽服務人員 (如上表)

(g)員基分院：請洽各區中國人壽服務人員 (如上表)

(h)漢基分院：請洽各區中國人壽服務人員 (如上表)

(i)南基分院：請洽各區中國人壽服務人員 (如上表)

(k)自行下載：109年自費團保加退申請表 檔案下載 填表日期請勿填寫(留空白)、

              109年健康告知聲明書 檔案下載 填表日期請勿填寫(留空白)、

              109年被財務告知書 檔案下載 填表日期請勿填寫(留空白)

♥♥範例：加保表填寫範例檔案下載、健康告知填寫範例檔案下載、

                  財務告知書範例檔案下載

  ♣♣注意 (1)新加保者及調高計劃者必須再列印健康告知聲明書 。

                        (2)本次加退申請、健告聲明、財務告知書，填表日期請勿填寫(留空白)

（二）、員工公費案：(有扣繳福利金員工試用期滿隔月自動加保)

本說明僅供參考，詳細商品內容及給付限制，以本職福會與中國人壽保險(股)公司簽訂之保單條款
為準。
1.保險法127條：保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠清況中者，保險人對該項疾病或分娩
   不負給付保險金額之責任。

2.重大疾病：等待期30天，自本契約生效(指新加保者，自加保日計算)後起第31天起，
   初次確診罹患重大疾病。

 (三)、本團體保險條款樣本如PDF檔 檔案下載

 (四)、保單生效後，另提供自費保險證。

⟩⟩主  辦   單 位：彰化基督教醫院膱工福利委員會

⟩⟩委任承保公司：中國人壽保險(股)公司

⟩⟩團 險 經 辦 人：職福會幹事 林怡玲(分機：4049