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Q&A

導入 MRI/US 融合切片,提升診斷精準度。

提供 達文西手術、HIFU 海神刀 等微創、非侵入治療。

可使用 多元藥物治療(ADT、標靶、放射性同位素)。

建立 完整醫療流程:檢查-診斷-治療-追蹤,由專業泌尿外科團隊與病人共同規劃

常見副作用包括:

◎手術後:尿失禁、勃起功能障礙。
-解決方法:
尿失禁:透過 骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)、藥物治療或必要時進行手術(人工括約肌、吊帶手術)。
勃起功能障礙:可使用 藥物(PDE5 抑制劑)、真空助勃器、陰莖植入物等方式輔助恢復性功能。

◎放射線治療:可能影響膀胱與直腸,造成頻尿、血尿、腹瀉或直腸不適。
-解決方法:
膀胱刺激:避免咖啡因、酒精,多喝水稀釋尿液。
直腸不適:調整飲食,減少刺激性食物;嚴重者可用藥物或局部治療。
預防措施:利用 精準放療技術(IMRT、IGRT),減少對周邊組織的傷害。

◎藥物治療:荷爾蒙抑制會造成疲倦、骨質疏鬆等副作用
-解決方法:
骨質疏鬆:補充 鈣質、維生素D,搭配負重運動,必要時使用骨質保護藥物(雙磷酸鹽、Denosumab)。
體重與代謝異常:透過 飲食控制與規律運動 改善。
疲倦與潮熱:調整生活作息、保持良好睡眠,必要時藥物輔助。

密切追蹤:定期抽血與切片。

攝護腺根除手術:傳統開腹、腹腔鏡、達文西手術。

放射線治療:體外(IMRT、IGRT)或體內植入。

高強度聚焦超音波治療 (HIFU/海神刀):非侵入性,副作用少。

雄性素去除療法 (ADT):抑制男性荷爾蒙。

化學治療:破壞快速分裂癌細胞。

標靶藥物 (PARP 抑制劑):針對 BRCA1/2 基因突變。

放射性同位素治療:鐳-223、鎦-177-PSMA

(*治療依期別及病人狀況而定)

攝護腺癌依 TNM 分期系統及 Gleason Score 分為:

  • 第一期 (早期/低風險):腫瘤侷限攝護腺內,無症狀。

  • 第二期 (侷限期/中風險):可觸摸到硬塊,腫瘤仍在攝護腺內。

  • 第三期 (局部晚期/高風險):侵犯周圍組織,如儲精囊或膀胱。

  • 第四期 (轉移期):癌細胞轉移至淋巴結、骨頭或其他器官

常見檢測方式包括:

  • 肛門指診 (DRE):觸摸攝護腺判斷有無硬塊。

  • PSA 抽血檢測:正常值為 4ng/ml 以下,升高需警覺。

  • 經直腸超音波導引切片 (TRUS biopsy):抽取組織做病理檢查。

  • MRI/US 影像融合切片 (Fusion biopsy):提升診斷準確度。

  • 影像檢查 (骨骼掃描、CT、MRI):判斷有無轉移

早期通常無明顯症狀。腫瘤影響尿道或膀胱頸時,可能出現解尿遲疑、排尿不完全、排尿疼痛、夜間頻尿、尿速變慢,嚴重者可能有血尿。若轉移至骨骼,會引起腰椎、骨盆、股骨等部位疼痛,甚至病理性骨折或神經壓迫症狀。

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  • 維護單位 : 泌尿外科

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