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    近年來由於生活及飲食型態的改變,導致肥胖人口逐年增加,根據衛生福利部國民健康署表示我國成人肥胖比例偏高,應正視肥胖所造成的健康問題,預防及治療肥胖所引起的慢性病發症。當曾接受過藥物治療、飲食控制、運動等其它方式半年以上失敗者,可藉由減重代謝手術達到病態性肥胖(BMI35)患者有效且持久的治療方式。

手術種類
常見減重手術有腹腔鏡胃縮小(胃袖狀切除)、腹腔鏡胃摺疊、腹腔鏡胃繞道、腹腔鏡迷你胃繞道手術,依據醫師評估選擇適合手術類型。

手術前注意事項
手術當天至少需禁食6-8小時,不可吃任何東西包含水、口香糖、檳榔,預防全身麻醉後嘔吐造成吸入性肺炎。

手術後傷口照護
腹腔鏡減重手術大約為3~4個0.5~1公分的小傷口,傷口癒合約7-10天。當腹部傷口疼痛時,能使用束腹帶以緩解不適。術後保持傷口清潔及乾燥,每日換藥時同時檢查傷口周圍有無紅、腫、熱、痛等感染徵象。另可於傷口消毒後貼上美容膠帶,美容膠貼法應與傷口垂直,勿天天更換,待膠帶自然脫落及可,以免傷害新生組織;當塗抹除疤凝膠時順著疤痕薄薄塗抹就好,兩種方式皆能有效減少疤痕的形成。

活動問題
術後應盡量早期下床,促進腸胃蠕動,以利排氣,方可進食。於術後4-6週宜避免腹部用力,如提重物(5公斤以上)、撿取地上物品、劇烈運動,以減少肌肉層組織牽扯影響傷口癒合、減輕不適感,預防切口疝氣發生。術後1個月可開始進行進階式運動,如散步、快走、慢跑等有氧運動為主,之後搭配核心運動,每週至少運動3-5次,每次至少30分鐘,可降低減重後皮膚鬆馳、維持皮膚彈性及擁有更佳的身型體態。

手術副作用
術後1-3個月常見嘔吐、胃酸逆流等副作用,要避免吃東西速度、進食量太快太多,改變從前的飲食習慣,放慢用餐速度以及檢視每口進食的量,養成每餐的8分飽的習慣,可減少術後嘔吐等不適。術後3-6個月因身體微量元素(鐵、鋅等離子)缺乏,易有頭暈、暫時性掉髮問題,需注意鐵質及蛋白質食物攝取是否足夠,必要時可補充維他命。

術後飲食
配合營養師術後四階段飲食(清流質、半流質、軟質及低卡均衡飲食),循序漸進增加食物的種類,避免過油、過甜、過鹹的食物攝取。

其它注意事項
術後需定期回診接受空腹抽血檢查,追蹤身體營養情況;正值生孕年齡的女性,若欲懷孕建議宜手術後至少滿1年至1年半。

    腹腔鏡減重手術相較於傳統開腹手術傷口小、疼痛感低、住院天數少、手術併發症低、感染率低、恢復期快,更能保有癒後生活品質,已成為目前減重手術主流方式。

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2018/08/24

腹腔鏡減重手術術後照護

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