【過重或肥胖的第 2 型糖尿病病人該如何減重？】| 彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科
體重過重或肥胖的第 2 型糖尿病病人使用生活型態療法來減重，可以改善血糖控制，體重下降幅度 ≧ 5% 時，可使血糖值先改善，糖化血色素（HbA1c）也隨之下降。
糖尿病病人每週應進行中等強度之有氧運動 3-4 次，每次 20-40 分鐘，有助達到血糖控制之目的。如果需要減重，則至少每週運動 4-5 次，每次 45-60 分鐘。
飲食控制應採用低熱量、低脂肪的食物，由每天減少 500-1000 大卡的熱量開始，循序漸進，來達到減重效果。
飲食治療與運動都需要行為治療的配合，協助病人排除行為改變的阻礙。減重速率以每週 0.5-1 公斤為宜。提供結構式的體重控制計畫，包括飲食控制、規律運動與行為模式的修正才能有效的減輕體重。
所以過重或肥胖的第 2 型糖尿病病人，建議先以改變生活型態方式來減重，可以進一步改善血糖的控制！
但若使用生活型態療法減重失敗，可使用減重藥物做為輔助性的治療。對 BMI ≧ 27.5 kg/m2 的糖尿病病人，若已使用抗糖尿病藥物與生活型態療法而血糖控制仍然不良時，可考慮減重手術治療。
資料來源：衛生福利部國民健康署-成人肥胖防治實證指引
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