【糖尿病視網膜病變 定期檢查超重要】| 彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科
糖尿病視網膜病變是 20-70 歲成年人失明的最主要原因。據統計,發病 5 年,約 20% 的病人會發生不等程度的視網膜病變,10 年後增為 60%,20 年則約維為90%。因此10-12% 的糖尿病病人面臨失明的風險,也使得糖尿病人失明率為一般沒有糖尿病人的25倍。
糖尿病視網膜病變的風險因子,以罹病時間愈長,血糖、血壓和血脂控制不良為主;另外若病人同時罹患腎病變、動脈硬化、吸菸、和懷孕等,也可能加劇其病變。
1. 非增殖性(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR):
表示視網膜基質上的血管出現小阻塞,有局部缺氧、點狀出血和滲出物等,依病變的表現再區分為輕微、中度、嚴重。視力初期多無明顯改變。
2. 黃斑部水腫(diabetic macular edema, DME):
視網膜中心區的黃斑部,是視網膜上感光細胞最集中的地方,如果出現血管滲漏,導致黃斑部水腫,視力則會逐漸受到影響。
3. 增殖性(proliferative diabetic retinopathy, PDR):
有新生血管形成,可引起眼球內大出血、或拉扯出視網膜剝離,造成視力大幅減退,甚至失明。
完整的視網膜散瞳檢查,並配合視網膜干涉光斷層掃描或螢光血管攝影,較易發現視網膜病變,初期建議控制血糖和血壓,進而以雷射治療水腫、出血,則可減少 50% 的失明機率。但若已進入嚴重的增殖性,則需接受手術,才能減緩視網膜出血或剝落所造成的失明。
彰化基督教醫院 糖尿病個案管理中心 擁有完整的視網膜散瞳檢查,將可以幫助糖友們早期發現視網膜病變,避免造成因視網膜出血或剝落所造成的失明。
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