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【妊娠期糖尿病的非藥物治療 | 彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科】
研究顯示,利用飲食、運動衛教諮詢及生活型態調整來治療妊娠糖尿病有助於孕期體重控制並改善周產期預後。
因此,所有診斷妊娠期糖尿病的孕婦皆建議接受飲食及運動衛教諮詢,進行生活型態調整,並依孕前體位擬定孕期體重增加範圍以及不同孕期每日應攝取總熱量,強調足夠卡路里及適當醣類攝取以避免低血糖及酮酸堆積。
一天熱量的攝取建議調整為醣類40%,脂肪40%,蛋白質20%,醣類攝取建議調整成低升糖指數,高膳食纖維為主要來源,在三餐之間可添加二至三次的點心,使醣類分配到多餐中攝取,有助於減少餐後血糖波動。
針對PDM( 主要是第1 型糖尿病者),可每日清晨測定尿酮,藉此調整胰島素與醣類攝取量,並衛教酮酸中毒的處理。針對使用胰島素者,建議每天三餐攝取固定份量的醣類,並學習計算胰島素對醣類比值(insulin to carbohydrate ratio, ICR) 來調整胰島素劑量,避免血糖起伏。此外,建議孕婦在無早產跡象下從事非負重的體能活動,例如散步,游泳,瑜珈,餐後運動有助於下降餐後血糖,運動時間原則上不超過一小時,避免發生低血糖。
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