糖尿病與骨質疏鬆症是影響許多人的常見慢性疾病，兩者之間存在密切關聯，特別是糖尿病病人可能面臨更高的骨質疏鬆與骨折風險。以下我們將以淺顯易懂的方式，整理糖尿病的併發症、骨質疏鬆的關聯與症狀，以及如何預防與治療，幫助您保護健康。
研究顯示，糖尿病病人有較高的骨質疏鬆與骨折風險，原因包括：
● 骨骼代謝異常：長期高血糖會影響骨細胞代謝，導致骨質流失。例如，糖基化終產物（AGEs）會干擾骨膠原蛋白的結構，降低骨骼強度。
● 糖尿病併發症：糖尿病引起的周邊神經病變、視網膜病變或周邊動脈阻塞，可能增加跌倒風險，進而提高骨折可能性。
● 藥物影響：某些糖尿病藥物（如胰島素增敏劑TZD）可能抑制造骨細胞，導致骨質密度下降。此外，長期使用類固醇等藥物也會增加骨質疏鬆風險。
● 鈣質與維生素D缺乏：糖尿病可能影響鈣質吸收或維生素D代謝，進一步削弱骨骼健康。
骨質疏鬆症初期通常無明顯症狀，但隨著骨質流失，可能出現以下警訊：
● 身高變矮：脊椎壓迫性骨折導致身高減少，超過4公分需特別注意。
● 駝背：脊椎塌陷造成背部彎曲，影響外觀與內臟功能。
● 骨折：輕微碰撞或跌倒即可能導致脊椎、髖部或腕部骨折。
● 生活習慣不良（抽菸、酗酒、缺乏運動、鈣質攝取不足）
● 其他疾病（如糖尿病、類風濕性關節炎、副甲狀腺疾病）
● 補充鈣質：來源包括乳製品（低脂牛奶、優格）、綠葉蔬菜、豆製品及堅果。
● 維生素D：促進鈣質吸收，可從陽光曝曬、鮭魚、蛋黃或補充劑獲得。
● 低糖飲食：減少精緻碳水化合物（如白米、甜點），選擇全穀類、蔬菜和優質蛋白質（如魚類、豆製品）以穩定血糖。
● 避免高脂肪食物：如五花肉，改選瘦肉或植物性蛋白質，以降低熱量攝取與肥胖風險，間接有助於血糖控制。
適度運動能改善血糖控制、增強肌肉協調性並提高骨密度：
● 負重運動：如快走、慢跑、爬樓梯，刺激骨骼生長。
● 肌力訓練：舉輕量啞鈴或阻力帶運動，增強肌肉與骨骼。
● 糖尿病病人運動前應諮詢醫師，確保血糖穩定並避免低血糖。
● 預防跌倒：保持居家環境安全（如移除絆倒物、安裝扶手）、穿防滑鞋、矯正視力問題。
● 控制血糖：積極管理糖尿病，減少併發症對骨骼的影響。
骨密度檢查：建議65歲以上女性或有風險因子者進行雙能量X光吸收測量（DEXA），以評估骨質密度（T值≤-2.5診斷為骨質疏鬆症）。
● 破骨抑制劑：它的治療方式是經由抑制破骨細胞，減少骨質的快速流失，並增強骨質的密度，進而降低骨折的風險，包括選擇性雌激素受體調節劑和雙磷酸鹽類，這兩種藥都有口服藥，也有針劑，例如:保骼麗Prolia(每半年打一次)。
● 造骨促進劑：促進骨再生，它的治療方式是經由皮下注射，促使造骨細胞的數量及活性增強，直接增加骨密度及骨質，也能緩解因骨質疏鬆症所造成的疼痛。例如:骨穩Forteo(每天施打一次)、益穩挺Evenity(每月施打一次)。
朋友們：糖尿病與骨質疏鬆症相互影響，特別是糖尿病病人需格外注意骨骼健康。
透過均衡飲食、規律運動、健康生活習慣及定期檢查，您可以有效降低骨質疏鬆與骨折風險，維持良好的生活品質。
若您有糖尿病或骨質疏鬆風險，請諮詢專業醫師，及早進行評估與治療，讓健康長伴左右！
諮詢專線 ：04-7277604 或 04-7238595 分機 3239
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溫馨提醒：本圖片乃是由AI技術製作，非真實人物與場景。
圖片來源：SORA Ai
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