【告別迷思：肥胖診斷、治療、管理新思維】| 彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科
您對「肥胖」的認知還停留在「BMI很高就是肥胖」嗎？ 歐洲肥胖研究協會（EASO）已提出一套嶄新的診斷、分期、治療與管理思維，將肥胖重新定義為一種複雜且多重因素的慢性疾病！
傳統上，我們常單純依賴身體質量指數（BMI）來判斷肥胖。
然而，肥胖遠比一個數字來得複雜，它可能對身體各個系統產生廣泛影響，例如：增加糖尿病、高血壓、心臟病、脂肪肝，甚至是某些癌症的風險。
此外，它還可能影響：呼吸、消化、免疫、腎臟、肌肉骨骼、生殖系統，以及神經與心理社會層面，例如：導致睡眠呼吸中止症、不孕症、中風風險增加，甚至引發憂鬱和焦慮等。
為了更精準地評估與管理肥胖，EASO提出了脂肪性慢性病（ABCD）觀念，強調「肥胖診斷需要的不僅僅是BMI」：
● 體型組成：除了BMI，更要評估身體脂肪分佈，特別是"腰臀比"，因為它是心血管代謝疾病更強的指標。
● 臨床評估：評估肥胖對健康的實際影響，包括：是否已導致功能障礙或過量的脂肪組織。
● 納入較低BMI群體：即使BMI介於 25-30 kg/m²，但如果腹部脂肪已經增加，罹患心血管代謝疾病的風險也可能增高，需要特別注意。
這個新思維也強調，肥胖的治療目標應超越單純的體重減輕，我們的重心應放在長期健康益處、心理福祉以及整體生活品質的改善。
這意味著治療方法將更為多元，包含：行為干預、營養指導、藥物治療，甚至必要時的減重手術，都將基於個體的臨床需求來制定。
記住，肥胖如同慢性病，需要長期、個人化且持續性的醫療照護。
透過這個更全面的新思維，我們能夠更精準地為您制定個人化的治療計畫，幫助您管理肥胖，並有效降低相關併發症的風險，提升您的整體生活品質。
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圖片來源：Sora
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