【糖尿病人的健康密碼：穩血糖、護腎心】
彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科
糖尿病是一種全身性代謝疾病，除了影響血糖外，還可能對腎臟和心臟（心血管系統）造成嚴重損害。
腎臟病和心血管疾病是糖尿病人最常見的併發症，也是導致生活品質下降和死亡率增加的主要原因。
因此，糖尿病人在日常生活中，應特別注重腎臟與心臟的保護。
長期高血糖會損害腎臟的微血管，導致腎臟過濾功能下降，進而引發蛋白尿（尿液中出現蛋白質）和腎功能衰竭。
若未及時控制，可能進展為末期腎病（ESRD），需要透析或腎臟移植。
高血糖會加速動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，進而引發高血壓、冠心病、心肌梗塞、中風等心血管疾病。
此外，糖尿病還會影響心臟的泵血功能，增加心臟衰竭的風險。
建議糖尿病人與醫師合作，設定個人化的血糖目標，並定期監測血糖。
糖化血色素（HbA1c）： 小於 7%（依個人情況調整）。
方法：遵守醫師處方的降糖藥物或胰島素治療，並搭配健康飲食與規律運動。
血壓目標：小於130/80 mmHg（若有腎病或心血管疾病，目標可能更低）。
血脂目標：低密度脂蛋白膽固醇小於 100 mg/dL（若有心血管疾病，目標可能為 小於 70 mg/dL）。
方法：遵從醫師建議服用降血壓藥物（如 ACE抑制劑或ARB）及降血脂藥物（如他汀類藥物），並減少鹽分與飽和脂肪的攝取。
糖尿病人應每年至少檢查一次腎功能，包括：尿液檢查：檢測尿蛋白（微量白蛋白尿）。
控制蛋白質攝取：若有腎功能下降，應適量減少蛋白質攝取，避免加重腎臟負擔。
選擇健康脂肪：多攝取不飽和脂肪酸（如橄欖油、堅果），減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取。
適量運動有助於改善血糖、血壓與血脂，並降低心血管疾病風險。
建議每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳），並搭配肌力訓練。
糖尿病人應完全戒菸，並限制酒精攝取，以減少對身體的負擔。
糖尿病人應定期進行全身健康檢查，包括心電圖、血脂檢查、腎功能檢查等，及早發現潛在問題，並與醫師討論治療計畫。
糖尿病對腎臟與心臟的影響是長期且潛在的，但透過良好的血糖控制、健康的生活方式以及定期檢查，這些風險是可以有效降低的。
建議糖尿病人應與醫療團隊密切合作，制定個人化的健康管理計畫，積極預防併發症的發生。
健康的腎臟與心臟是幸福生活的基石，請從今天開始，為自己的健康多一分努力！
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