【糖尿病肌少症的提醒與預防】| 彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科
各位粉絲平安：
糖尿病肌少症是一種隨著年齡增長，許多糖尿病病人會出現肌肉量下降和肌力減弱的情況。肌少症不僅影響行動力，還可能增加跌倒、骨折等併發症的風險。
以下我們將介紹糖尿病肌少症的病因、症狀與改善策略，協助您和家人有效地預防和管理這一狀況。
1. 糖尿病肌少症的定義
糖尿病肌少症是指糖尿病病人的肌肉質量與肌力顯著減少，導致功能性行動受限的狀況。此病症在糖尿病病人，特別是老年糖尿病人中更為常見。
與一般老年性肌少症不同，糖尿病肌少症的發生通常與血糖不穩、胰島素抗性、慢性炎症和營養不良等因素密切相關。
2. 糖尿病肌少症的主要原因
● 血糖不穩定：糖尿病患者的高寫糖環境會阻礙肌肉細胞內的蛋白質合成，加速肌肉流失。
● 胰島素抗性：肌肉細胞因對胰島素敏感性下降，無法充分攝取葡萄糖與氨基酸，減少了肌肉合成的基礎營養。
● 慢性低度炎症：糖尿病常伴有慢性炎症，加速肌肉流失。
● 營養缺乏：因飲食限制或腸胃功能減退，病人可能無法攝取足夠的蛋白質和營養素，尤其是維持肌肉所需的氨基酸。
3. 糖尿病肌少症的常見症狀
● 肌肉質量明顯減少：體重無明顯變化，但四肢、肩膀等部位肌肉明顯減少。
● 肌力下降：平日感到體力下降，日常活動如提物、行走等出現困難。
● 運動耐力降低：即便是簡單運動後也容易疲憊無力。
● 行動不便：容易跌倒或失去平衡，特別是在站立或行走時。
4. 糖尿病肌少症的預防與管理策略
規律且適合的運動：
● 阻力訓練：建議進行如啞鈴訓練、彈力帶等阻力運動，以增強肌肉質量。
● 有氧運動：例如快走、游泳，能有效幫助控制血糖，同時增強心肺功能。
● 平衡訓練：如單腳站立、太極等，以增強平衡力，減少跌倒風險。
營養均衡飲食：
● 高蛋白飲食：建議每日攝取優質蛋白飲食，來支持肌肉生成。
● 補充維生素D與鈣：這些營養素對於肌肉和骨骼健康至關重要，建議選擇含有這些營養素的食物，或遵醫囑進行補充。
● 穩定碳水化合物攝入：建議避免過多攝取精製碳水化合物，保持血糖穩定。
良好的血糖控制：
● 規律監測血糖：透過定期的血糖測試，病人可以隨時了解自身血糖波動情況，並依醫師指示調整用藥或飲食。
● 遵循治療方案：按時服藥，並定期回診以調整治療方案，確保血糖維持在適當範圍內。
家人與心理支持：
糖尿病病人在面對肌少症時，需要家人和朋友的理解與支持。家人應鼓勵病人積極參與運動，並協助監控日常飲食，建立健康的生活習慣。
透過心理支持，病人可更有信心地面對疾病，保持生活品質。
5. 重要提醒
● 及早干預：若出現肌力下降等症狀，建議立即進行專業評估，避免肌肉流失的情況惡化。
● 持續管理：肌少症的改善需要長期的運動、飲食和血糖管理，建議與專業醫療團隊密切合作，以達到最佳效果。
● 定期檢查：特別是中老年病人，建議每年進行肌肉質量和肌力測試，早期發現和治療糖尿病肌少症。
糖尿病肌少症的風險雖然隨著年齡和病程增加，但通過規律運動、健康飲食和良好血糖控制，可以有效減少其發生或延緩其進程。
如果您有任何關於糖尿病肌少症的相關問題，歡迎您與我們聯繫。
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