一、前言
呼吸困難(喘)是一種不舒服的主觀感受,70%的癌末病人會發生呼吸困難的情形。可能的原因有:腫瘤本身的壓迫,治療引起的合併症,肺部及心臟疾病,貧血、感染及心理等因素。
二、末期病人的呼吸困難照護
1.幫助病人調整舒適臥位:採半坐或端坐臥位,用利用棉被或各式大小枕頭堆疊靠背,以小枕頭支托頭、頸、肩部以促進病人舒服。
2.呼吸訓練:讓病人感覺能控制自己的呼吸變化。
◆ 嘴唇微開,放鬆肩膀、後背、後頸及上臂。
◆ 精神集中在慢慢把氣吐出。
3.胸腔扣擊拍痰:請先詢問醫護人員是否合適拍痰,若可拍痰,在胸廓上或背上,運用兩手交替有節律扣打(由下往上),每天排痰至少三次以上,再鼓勵病人咳痰或抽痰。飯後至少一小時才可執行。因易引發病人嘔吐,飯前則勿拍痰影響病人食慾。
4.放鬆情緒:維持安靜舒適的環境,讓病人放輕鬆,家人不要太焦慮以免影響病人的情緒。
5.維持空氣流通:適當使用電風扇或扇子,風吹在臉上,病人會覺得比較舒服。
6.藥物使用:嗎啡藥物的使用對呼吸困難有極佳的緩解效果,可有效緩解喘的感覺。若病人仍然覺得喘得厲害,可跟醫生討論。
7.輔助療法:芳香療法、按摩、催眠…等。
Back