隨著台灣少子化的現象日益嚴重，整體人口結構快速高齡化，迄今至民國107年3月底，台灣65歲以上老年人口已超過330萬人，占總人口超過14％；根據彰化縣衛生局統計，民國105年彰化縣65歲以上老年人口數為18萬2，962人，佔全縣人口14.21%，已正式進入高齡社會。推估至115年我國老年人口將達20.6％，邁入超高齡社會，亦即每5人就有1人為65歲以上的老人，使得長期照顧需求人數也同步增加。又因家庭的照顧功能逐漸式微，造成個人與家庭的照顧壓力日益加重。為滿足未來長照需求並減輕沈重的家庭照顧負擔，長期照顧十年計畫2.0（簡稱長照2.0），於民國 106年1月1日開始實施。
長照2.0為落實在地老化，結合醫療、護理、社福、長照，以及社區基層組織，共同建置社區整合型服務中心(A)、複合型日間服務中心(B)、巷弄長照站(C)，提供民眾整合且具可近性的照顧服務。再者，服務對象擴大，除了65歲以上失能老人，還包括55歲以上失能原住民、50歲以上失智症者及任何年齡的失能身心障礙者。服務項目相較於長照1.0增加了失智照顧、原民社區整合、小規模多機能、照顧者服務據點、社區預防照顧、預防/延緩失能，以及延伸出院準備、居家醫療等服務項目。
健保署自民國105年2月起，辦理「全民健康保險居家醫療整合照護計畫」(簡稱居整)，內容包括「居家醫療」、「重度居家醫療」「安寧療護」。居整的目的有三: (一)提升因失能或疾病特性致外出就醫不便患者之醫療照護可近性。(二) 鼓勵醫事服務機構連結社區照護網絡，提供住院替代服務，降低住院日數或減少不必要之社會性住院。(三) 改善現行不同類型居家醫療照護片段式的服務模式，以提供病患整合性之全人照護。
彰化基督教醫院居家護理所是屬於醫院附設型態之居家護理所，於民國83年全民健保開始，成為第一家申請居家護理由健保給付的醫院。彰基長照中心與衛生局及照管中心合作，發掘社區中潛在照護對象，另一方面則透過出院準備服務，經由團隊評估收案，依病患實際醫療需要，提供到宅訪視及居家醫療等服務，使患者順利接受照護團隊收案照顧。以中區健保署2018年第一季中區醫學中心(附設居家護理所)，第二階重症居家醫療平均為38人，彰基居護所第一季68人，其服務普及度遠超過其他院所。
彰化基督教醫院以切膚之愛基金會為首，加之眾多分院的據點深入彰化及南投的偏鄉，在院方的高度重視下，目前三階段之連續性居家醫療與全人照護與長期照顧服務2.0計畫銜接良好，提升照護連續性，兩者可以無縫接軌，讓長者在家安老。為滿足長照需求並達成在地老化目標，長照2.0以各社區為中心來規劃，向前延伸發展預防保健服務、向後銜接在宅醫療等健康照護資源，建構多元而連續的長照服務體系，期望讓有長照需求者，均能享有高品質的長期照顧服務。
文 孫宏禹、林盈利醫師 /家庭醫學科 主治醫師
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