【亞急性甲狀腺炎】
內分泌暨新陳代謝科 許上人醫師
亞急性甲狀腺炎是一種非持久、可自然復原的甲狀腺發炎。因為常是在感冒後發生，所以認為可能由病毒感染所導致。若未適時處理症狀可持續數週。檢查時，前頸甲狀腺部位會有明顯腫塊及觸痛。病患多為中年女性。
臨床表現
最常見的症狀是在頸部甲狀腺的部位感覺疼痛，且可能併有發燒。頸部疼痛可延申至耳朵、下巴、或喉嚨。其他症狀包括倦怠、聲音沙啞、吞嚥疼痛、肌肉或關節酸痛。
在發炎初期，因甲狀腺組織受破壞，可能釋放出甲狀腺荷爾蒙，而產生短期的甲狀腺亢進。病患因此可出現心悸、怕熱、緊張等甲狀腺亢進的症狀。然而，之後卻又可能演變成暫時性的甲狀腺功能低下。絕大部份病人的甲狀腺機能最後會回復到正常。
檢查
在診察上，甲狀腺通常是雙側或單側腫大。觸摸時可導致異常的疼痛。除了經由病史與觸診，幾個簡單的檢查，包括甲狀腺超音波、細針抽取甲狀腺細胞檢查、抽血檢驗紅血球沉降速度及甲狀腺機能，可以幫助醫師作確定的診斷。尤其是紅血球沉降速度明顯上升，是亞急性甲狀腺炎的常見特徵。
治療
在治療上，多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥來緩解症狀。若症狀較嚴重，也可能需服用皮質類固醇。一般而言，服用了類固醇一天之內，就可大大改善症狀。在一週後便可逐漸減少類固醇劑量。但少數較嚴重的病人可能需使用類固醇長達三個月或更久。除消炎藥物外，若病患進入甲狀腺機能低下期，也必須暫時服用甲狀腺素補充。甲狀腺亢進，若有，一般是不需要治療的，因為症狀常是短暫且輕微的。
預後
亞急性甲狀腺炎的預後良好，並非惡性疾病。因此治療以藥物為主，不需手術。大部分病人在數個月內會完全復原，甲狀腺自然的消腫。但有極少數病人可能再次復發，甚至造成永久的甲狀腺機能低下，而需長久服用甲狀腺素。
若您有疑問時，請隨時回門診追蹤
諮詢電話:04-7238595轉3219(19診)、3220(20診)、3224(24診)
網址：d0107@cch.org.tw
制定日期: 2009年05月
修正日期: 2021年09月
|
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科
107-單張-中文-024-03
|
Back
