【甲狀腺功能低下】
內分泌暨新陳代謝科 謝芳傑醫師
當甲狀腺製造的甲狀腺素不足以應付身體所需時，即稱為甲狀腺功能低下。大部分是永久性的低下，但有一些是暫時性的，需要正確判斷病因。
常見原因如下：
- 慢性或亞急性甲狀腺炎造成甲狀腺破壞。
- 手術:切除甲狀腺。
- 放射碘治療甲狀腺疾病。
- 嚴重缺碘。
- 藥物:服用會減少或干擾甲狀腺素分泌的藥物。
- 腦下垂體或下視丘功能低下。
- 先天性甲狀腺缺乏或發育不良，異位甲狀腺等。
為什麼要治療甲狀腺功能低下?
甲狀腺功能不足，就好像電池的電力不夠一樣，一切細胞活動都會慢下來，假如拖太久沒治療，可能會造成不耐寒冷、記憶力變差、吃不下、皮膚粗乾、疲倦、便秘，甚至貧血、肌肉無力及神經病變。嚴重的還可能造成心臟積水、心臟衰竭(心臟無力)、臉腫、低血鈉。這是因為身體的新陳代謝率降低的緣故。所以一定要持續治療，否則有嚴重後果。
要如何治療 ?
要補充甲狀腺素，用吃的，這是目前公認最適當的治療方法。甲狀腺素是白色的小藥丸，是身體本來就有的賀爾蒙，只要服用正確的劑量，就不會造成副作用。醫師會依病患個別情況，抽血檢查來調整劑量。
要治療多久 ?
大部份的甲狀腺功能低下是永久性的，必需終生服藥。但是也有一些是暫時性的，請依照醫師的囑咐來門診追蹤。請千萬不要任意停藥，尤其是在生病及懷孕期間，此時身體可能更需要甲狀腺素，若補充不足，會有生命危險。
用藥與飲食注意事項
高纖食物及某些藥物(如鐵劑、鈣片、含氫氧化鋁之制酸劑等)會影響甲狀腺素的吸收。因此，請在早餐前(1小時為佳，至少30分鐘)或睡前空腹使用。請注意有效期限，並注意保存，若有潮解變質，請立即回診，以免影響藥效。
參考文獻:
1.Hypothyroidism: An Update. Am Fam Physician 2012; 86(3): 244-251.
2.Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid 2014; 24(12): 1670-1751.
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制定日期: 2009年05月
修正日期: 2021年09月
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彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科
107-單張-中文-024-03
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