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【甲狀腺功能低下】
內分泌暨新陳代謝科  謝芳傑醫師

當甲狀腺製造的甲狀腺素不足以應付身體所需時,即稱為甲狀腺功能低下。大部分是永久性的低下,但有一些是暫時性的,需要正確判斷病因。

常見原因如下:

  1. 慢性或亞急性甲狀腺炎造成甲狀腺破壞。
  2. 手術:切除甲狀腺。
  3. 放射碘治療甲狀腺疾病。
  4. 嚴重缺碘。
  5. 藥物:服用會減少或干擾甲狀腺素分泌的藥物。
  6. 腦下垂體或下視丘功能低下。
  7. 先天性甲狀腺缺乏或發育不良,異位甲狀腺等。

為什麼要治療甲狀腺功能低下?

甲狀腺功能不足,就好像電池的電力不夠一樣,一切細胞活動都會慢下來,假如拖太久沒治療,可能會造成不耐寒冷、記憶力變差、吃不下、皮膚粗乾、疲倦、便秘,甚至貧血、肌肉無力及神經病變。嚴重的還可能造成心臟積水、心臟衰竭(心臟無力)、臉腫、低血鈉。這是因為身體的新陳代謝率降低的緣故。所以一定要持續治療,否則有嚴重後果。

要如何治療 ?

要補充甲狀腺素,用吃的,這是目前公認最適當的治療方法。甲狀腺素是白色的小藥丸,是身體本來就有的賀爾蒙,只要服用正確的劑量,就不會造成副作用。醫師會依病患個別情況,抽血檢查來調整劑量。

要治療多久 ?

大部份的甲狀腺功能低下是永久性的,必需終生服藥。但是也有一些是暫時性的,請依照醫師的囑咐來門診追蹤。請千萬不要任意停藥,尤其是在生病及懷孕期間,此時身體可能更需要甲狀腺素,若補充不足,會有生命危險。

用藥與飲食注意事項

高纖食物及某些藥物(如鐵劑、鈣片、含氫氧化鋁之制酸劑等)會影響甲狀腺素的吸收。因此,請在早餐前(1小時為佳,至少30分鐘)或睡前空腹使用。請注意有效期限,並注意保存,若有潮解變質,請立即回診,以免影響藥效。

參考文獻:

1.Hypothyroidism: An Update. Am Fam Physician 2012; 86(3): 244-251.

2.Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid 2014; 24(12): 1670-1751.

若您有疑問時,請隨時回門診追蹤

諮詢電話:04-7238595轉3219(19診)、3220(20診)、3224(24診)

網址:d0107@cch.org.tw

制定日期: 2009年05月
修正日期: 2021年09月

彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科

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2022/08/18

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