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項目

執行方式

家庭醫學科

教學門診

1.教學門診頻率、時間、診間：每週1診，隔週週四及週五下午，163診

2.教學門診教師安排：星期四(隔週)：黃珮茹醫師。星期五(隔週)：孫宏禹醫師。

3.教學門診病患：每診次看診病患為3至10人(不限初診)

4.教學門診學員安排：安排住院醫師或實習醫學生跟診，不超過2人為限。

5.教學門診作業流程：

(1) 教學門診開診前，門上壓克力告示版需掛上教學門診告示牌，充分告知就診病人有學員參與看診，以維護病人就診隱私權，並注意參與教學門診之學員，科內應排除其他事務。

(2) 病患到「教學門診」報到。

(3) 老師、學員自我介紹。

(4) 徵求病患同意接受「教學門診」並填寫〝教學門診同意書〞（若要錄影則一定要填寫教學門診錄影同意書）。

(5) 由學員先進行病史詢問、理學檢查並完成病歷記錄（內含病史、身體檢查情形、病情臆斷及開立之醫囑）。

(6) 指導主治醫師在旁觀察並記錄評量，同時應注重學員看診之溝通技巧與建立良好醫病關係。

(7) 學員看診結束後, 指導主治醫師位病人示範診療, 必要時修訂病歷紀錄與醫囑, 並同步核簽

家庭醫學科門診教學

1. 資淺住院醫師(R1)，在主治醫師指導下完成病患的看診、治療計畫及持續追蹤治療中的病人。並由主治醫師評估及指導住院醫師關於病人照護、專業倫理、實證醫學、醫病溝通、病人安全、感染控制等各方面之優缺點。

2. 資深住院醫師(R2 & R3)，開始學習獨立看診，門診其間有任何問題可隨時尋求主治醫師的協助。門診結束後由主治醫師評估及指導住院醫師關於病人照護、專業倫理、實證醫學、醫病溝通、病人安全、感染控制及醫療品質等各方面之優缺點。

安寧病房住診教學

1.  住診教學頻率、時間：每週一次於高仁愛病房舉行。

2.  住診教學教師安排：由安寧病房主治醫師擔任。

3.  住診教學對象：住院中患者。

4.  住診教學學員安排：當月輪訓之住院醫師、一般科住院醫師及實習醫學生。

5.  住診教學作業流程：

(1) 挑選1或2個重點個案進行教學、深入討論並留下記錄。

(2) 流程：

A.排定住診教學時間(若老師或學員時間有異動，以異動後之時間為主)。

B.指導醫師於討論室先和學員說明病人相關情況及進行討論。

C.進入病房。

D.徵求病患同意，取得同意書。

E.指導醫師、學員向患者介紹醫療團隊成員。

F.向患者解釋整個教學示範過程、方法及所需時間。

G.鼓勵病患參與討論，描述自己實際經驗。

H.Primary care醫師報告患者目前治療進度及待處理狀況。

I.指導醫師進行病情分析、示範診療等。

J.指導醫師回應病人或家屬之問題。

K.回討論室進行小組討論，鼓勵學員參與（鼓勵住院醫師參與教學）。

L.總結、回饋、檢討。

   M.完成記錄單張

預防醫學訓練

訓練期間，於家庭醫學科教學討論會議中，定期安排預防醫學核心課程，並完成三段五級之預防醫學實務訓練。

住院醫師輪訓家庭醫學科前接受預防醫學核心課程學習，健檢暨諮詢門診於輪訓家醫科或社區醫學科時, 教學總醫師會安排跟主治醫師看診三次以上以熟悉相關業務，學習癌症篩檢的理論與實務，存有學習紀錄備查。於訓練過程中由主治醫師指導，進行回饋及討論，在主治醫師指導監督及評核後開始獨立看診。

1. 錄影教學討論

訓練期間，住院醫師每季執行一例錄影教學，由主治醫師負責指導住院醫師進行討論。

每半年輪流挑選一位住院醫師個案舉行錄影教學討論會。

2. 巴林小組

訓練期間，每兩個月舉行一次巴林小組討論。

巴林小組由主治醫師引導住院醫師進行討論。