2024/7/11 上午 12:00:00
微創經椎孔腰椎融合術使用管狀撐開器,選擇較不需要鉤開神經的位置做椎間盤切除及融合,
因此在極小的天然構造破壞下,術後不須放置引流管(視情況)引流血水,且大多數的病患在術後2至3天即可下床行動。
目前較新的經皮微創椎弓骨釘內固定術不用大傷口 ,骨釘在X光的導引下,直接穿過皮膚打入骨釘,因此更精確,但由於X光具有輻射劑量暴露問題,目前已能使用術中導航系統當輔助定位而能大量減少輻射劑量 。
缺點與限制:技術相對較複雜,須要有經驗醫師來執行。
風險與併發症:微創手術之風險與併發症與傳統手術類似,但微創手術對於脊柱旁肌肉相對破壞少、失血少,甚至傷到神經的機會相對較少。
微創導航脊椎融合手術: 微創經椎孔腰椎融合術使用管狀撐開器示意圖/手術中使用新型管狀撐開器
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傳統手術下進行脊椎內固定,因為醫生需要有夠大的視野來判斷骨釘打入的位置,因此造成組織破壞較大、失血量較多且容易感染。
傳統的腰椎融合手術必須將椎體邊之肌肉、韌帶切開分開甚至把椎板切除,
術中有時需拉開神經以獲得較大的空間來進行手術,在術後可能會有明顯腰無力及背痛之感覺,甚至是神經受傷的可能。
傳統的腰椎脊椎內固定
♥ 微創手術對於脊柱旁肌肉相對破壞少、失血,骨釘位置不佳甚至傷到血管或神經的機會相對較少。
經皮微創椎弓骨釘內固定術
經皮微創椎弓骨釘內固定術使用影像導航系統
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