For Your Health

親切 熱心 專業 安全 舒適

微創脊椎內視鏡手術方式

2024/7/11 上午 12:00:00

微創脊椎的發展大約從西元1980年開始,但直到現在因為光學儀器,手術器械與技術的進步,加上導航系統與術中電腦斷層及核磁共振的配合加快微創脊椎的發展。

   目前微創脊椎手術已經漸漸可以做到多項的脊椎疾病,像是退化性椎間盤疾病、椎間骨折、腫瘤、感染、不穩定脊椎、脊椎變形等。

   相較來說傳統的脊椎手術,不只是傷口大小的問題,在手術過程中對附著在脊椎上的肌肉韌帶的撥離與撐開、失血問題及移除較多部分椎骨,都會造成自然解剖構造上的破壞,傷口恢復較慢,術後疼痛較嚴重,以及較高的術後感染率,進而導致住院天數上升及醫療費用的增加。

   微創脊椎手術最主要的目的是在達到傳統手術一樣的治療效果,甚至優於傳統手術,並設法從人體自然孔道上,使用先進設備及選擇適當路徑,減少組織破壞而達成所謂標靶手術 (Target surgery),因此住院天數較短、疼痛少、恢復較快、失血量少、感染率低,使得整體功能性恢復較快。雖然好處多,但並非所有脊椎病患都能適合微創手術,仍需個別評估。


1、經皮全內視鏡椎間盤切除手術( Full-endoscopic discectomy):

    自西元1990年末開始,對於椎間盤突出疾病,因為經皮內視鏡因為儀器與手術的進步,開始有了較佳的發展,從原本的椎間盤間接減壓改變成直接減壓,大大改善手術後病人的預後。這種手術是醫師把內視鏡經由X-光定位下,利用人體構造上的自然孔洞到達手術的部位,透過內視鏡專用的微小手術器械導入,看著電視系統來進行椎間盤突出的切除,少數像脊椎狹窄及感染也可以由此手術而達到治療目的。

  (椎間盤突出壓迫神經圖)

優點:和傳統手術比較起來除了傷口小,約0.8公分傷口較不痛及脊椎內破壞較小 

部分病人甚至可以選擇使用局部麻醉完成手術,而病患大部份不需住院或僅需觀察一天,即可立刻回到工作岡位。

 

 

  

  傳統手術需要相對較大的傷口且對骨骼肌肉破壞較多 

 內視鏡手術傷口約0.8公分、較不痛且脊椎組織破壞較小。