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B型肝炎

2019/8/30 上午 12:00:00

傳播方式:

B型肝炎病毒主要是藉由體液或血液途徑而傳染,一般分為垂直傳染及水平傳染兩類。(一)垂直傳染:指帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒,台灣有40-50%的帶原者經由此途徑傳染。(二)水平傳染:含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染,因此輸血、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為都可能感染。 

潛伏期和發病症狀:

通常為45-180天,平均為60-90天,潛伏期的長短與感染的病毒量、傳染途徑及宿主本身因素有關。

一般人多無症狀,少部份的人會有腹部不適、食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐、黃疸(如皮膚和眼白呈黃色)、茶色尿等情形。慢性帶原者常無症狀或只出現容易疲累和倦怠等情形。 

預防方法:

1.衛生教育

(1)使用拋棄式注射針具,針灸針具,穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌,避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。

(2)不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪,以免刮破皮膚或黏膜而感染。

(3)B型肝炎帶原者需特別注意防範傳染他人,尤其是工作上常需接觸傷口之醫療人員及牙醫。

(4)避免多重性伴侶及嫖妓,並採取安全性行為。

(5)建議曾接受性病診療者,應接受B、C型肝炎衛教及篩檢,如B型肝炎未帶原且無抗體者,應接種B型肝炎疫苗。

 

2.旅遊前預防接種建議:

B型肝炎感染高危險群(血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、注射藥癮者、同住者或性伴侶為帶原者等),如未曾感染B型肝炎病毒且經檢驗為B型肝炎病毒表面抗體陰性,建議接種3劑B型肝炎疫苗,以降低感染風險;但曾於嬰幼兒時期接種B型肝炎疫苗者,可採追加1劑B型肝炎疫苗,1個月後再抽血檢驗,如表面抗體仍為陰性(< 10 mIU/ml),可依「0-1-6個月」之時程接續完成,如經此補種仍無法產生抗體者,則無需再接種,惟仍應採取B型肝炎之相關預防措施,並定期追蹤B型肝炎表面抗原(HBsAg)之變化。 

暴露後治療方法與就醫資訊:

若暴露於可能感染B型肝炎病毒之風險,但未帶原且無B型肝炎病毒表面抗體者,可注射B型肝炎免疫球蛋白及疫苗。B型肝炎免疫球蛋白是高效價的B型肝炎表面抗體,需於暴露病原後儘快注射。另外,個案平日生活中接觸之家人與親密同伴,如未帶原且未具B型肝炎病毒表面抗體,建議接種B型肝炎疫苗以減低感染風險。

另外,建議個案於發病日後滿6個月,應至醫療院所進行預後檢查,以瞭解是否痊癒(產生B型肝炎病毒表面抗體)或成為慢性帶原者。如成為慢性帶原者,建議定期至醫療院所接受追蹤檢查,以維護其健康。

 

參考資料:衛生福利部疾病管制署網站http://www.cdc.gov.tw

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