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高山症

2019/8/30 上午 12:00:00

隨著海拔高度的上升,會使得大氣壓力下降,導致氧氣的分壓降低。高山症是因為低血氧而引起,通常都是因為身體適應高地環境的速度趕不上高度上升的速度所造成。 

高山症有哪些危險的因子?

高山症在海拔2100m以上的任何高度都可能會發生,但特別容易發生在海拔2750m以上。高山症的危險因子主要和基因有關,和年齡、性別、和個人的體適能的關係較少。如果過去曾有高山症的病史則是重要的危險因子。

像不穩定心絞痛、肺高壓、嚴重的慢性肺部阻塞性疾病、鐮刀細胞型貧血等情形並不適合到高地旅遊。至於有冠狀動脈疾病但處於穩定控制的狀態下、高血壓、糖尿病、氣喘、輕微的慢性肺部阻塞性疾病、或懷孕婦女,是可以到高地旅遊,但是要在出發前諮詢你的醫師,以及在旅途中監測自己的身體狀況

高山症會出現哪些不舒服 

急性高山症: Acute Mountain Sickness (AMS)

通常在抵達高地後的6-12小時出現。臨床的症狀有:頭痛,伴隨有以下任一項:虛弱無力;腸胃道症狀:噁心、嘔吐、食慾不振;頭暈頭昏;睡眠不佳。症狀通常在24-48小時後緩解,或因使用氧氣及止痛或止吐藥而解除。 

高海拔腦水腫: High Altitude Cerebral Edema (HACE)

高海拔腦水腫一旦出現是會快速導致死亡的疾病,通常在出現急性高山症(AMS)後出現:協調能力喪失、步態不穩或意識狀態改變。步態不穩可以以測試"Tandem gait": 請受試者在平坦地面上,腳跟緊接著腳尖走一直線,大約走5公尺,正常者是不會搖晃或跌出線外。

 高海拔肺水腫: Hight Altitude Pulmonary Edema (HAPE)

高海拔肺水腫也是一旦出現是會快速導致死亡的疾病,而且進展到死亡的速度可能比高海拔腦水腫更快。臨床上可以單獨,或合併高海拔腦水腫一起出現。臨床症狀有: 休息狀態下有呼吸不適、咳嗽、虛弱無力或運動能力喪失、胸悶。

 

如何預防高山症?

  • 已知有高海拔(大於2000公尺)的行程時,出發前諮詢家庭醫師或旅遊醫學門診:了解自身的慢性病適不適合此行程、有無加重併發高山症的機會、並討論高山症預防藥物的使用。
  • 避免一日內會使得晚上睡在海拔2750m以上的旅遊行程。並且盡量避免直接以飛行的方式前往高地。如果必須直飛使得首日睡眠得在高度超過2750m的地區,最好考慮使用預防性藥物。
  • 在海拔2000-2500公尺以上的旅遊最好能過夜後再上升高度。
  • 在抵達高地後的首24小時避免過度運動以及酒精性飲料。記得要多喝水。
  • 爬山時要慢慢上山,不要操之過急,使身體有足夠的時間對低氧氣的環境轉變作出適應。可以白天爬高一點,晚上則睡在較低的地方。
  • 注意自己或同行隊友是否出現高山症的早期症狀。 

發生高山症時該如何照顧自己?

早期警覺,才能早期發現、診斷及治療。若出現了急性高山症症狀,首要休息避免體力消粍,在同一高度休息後,症狀仍未緩解或一旦症狀惡化,立刻下山往低海拔區;若症狀仍持續或加重,則應該立刻就醫。

 

參考資料:衛生福利部疾病管制署-旅遊保健資訊

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