2019/8/30 上午 12:00:00
傷寒屬於腸道傳染病，在自來水不普及與環境衛生較差的地區，特別容易引發流行，WHO推估全球每年約有1600-3,300萬人感染傷寒，造成50-60萬人死亡。由於公共衛生的進步，台灣已非傷寒疫區，故大部分人都無免疫力，東南亞及印度為高發生率地區，近年來由於國際旅遊的發達，感染的病例時有所聞，故民眾至當地旅遊應特別注意防範。
傷寒之病原菌為“傷寒沙門氏菌”，在自然環境中的生存力極強，在20-37 ℃ 繁殖快速，糞便中可存活1-2個月，但不能耐受乾燥和熱，日光照射數小時或55℃加熱60分鐘均會死亡。自從使用抗生素後，傷寒致死率已由10％降低至 1％，不過在抗生素濫用後亞洲及中南美洲陸續發現多重抗藥菌。
目前台灣每年感染人數約100人次，流行季節大多集中於5-9 月，出國旅遊或境外移入病例約佔10-50％。傷寒桿菌只會感染人類，但容易被胃酸殺死，如果胃酸濃度高、腸道內有正常細菌，以及腸道免疫力佳者較不易感染。而胃酸缺乏者、長期服用制酸劑或接受胃切除術的病人較容易感染傷寒。
感染傷寒的臨床表現
傷寒經過2-3週的潛伏期後，通常先有咳嗽、肌肉酸痛、頭痛、畏寒、喉嚨痛、頭昏眼花等非特異性症狀。隨著內毒素釋放後才有典型的階梯式發燒出現，也有患者出現相對性心律減慢、脾臟腫大，身軀出現紅疹、咳嗽、淋巴組織病變。而細菌隨著膽汁進入腸道，引起腸道發炎反應如便秘或腹瀉，若病人有膽結石，可造成膽囊炎。在急性期，傷寒桿菌循血行可引起局部感染，如腦膜炎、骨、關節炎感染及腎臟炎等，在亞急性期，引起腸黏膜下淋巴組織增生，當細菌經由膽道回到腸道，會造成小腸出血或穿孔的情形（約占1.0％患者），嚴重者甚至出現腸阻塞，若不治療，可能死亡。
預防感染傷寒的方法
個人及環境衛生方面：進食或處理食物前，應洗淨雙手，如廁或更換尿片後亦應洗手；保持雙手清潔；經常修剪指甲；垃圾應妥為棄置。處理食物的衛生程序：飲水應採用自來水，並煮沸後才飲用；應從可靠的來源購買新鮮的食物，不要光顧無牌小販；水果及生的蔬菜在進食前應徹底洗淨；貝殼類海產應在清水中洗刷和沖洗，內臟如無須保留，應予以清除；食物應徹底煮熟方可進食，並避免進食生的或半熟的食物；生、熟食物應分開用兩套不同的刀和砧板處理；食物儲藏環境要衛生；變質的食物應該棄掉。另外，傷寒帶菌者不應處理食物和照顧病人。而傷寒疫苗並非常規建議接種疫苗，接種後亦不能完全預防傷寒感染。
參考資料：衛生福利部疾病管制署網站http://www.cdc.gov.tw
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