2020/2/19 上午 12:00:00
Kenya Safari：動物大遷徙來囉！
肯亞共和國（Republic of Kenya）曾經被稱為狩獵的天堂，這裡有個很流行的用語為“Safari”，在Swahili語原意為“旅行”，漸漸演變成野生動物的狩獵之旅。1977年肯亞政府全面禁止狩獵，這“Safari”便成了動物的搜尋觀察之旅，狩獵天堂之名雖已消失，肯亞卻仍然為人們心中嚮往的探險國度與動物攝影天堂。每年暑假絡繹不絕的旅客前往肯亞，有的是溫馨的親子同遊，有的是熱血的單身冒險，就是想一賭有名的「動物大遷徙」！
肯亞，位於東非，瀕臨印度洋，與索馬利亞、衣索比亞、南蘇丹、烏干達、坦尚尼亞接壤，首都為奈洛比。東非大裂谷將肯亞分為兩半，恰好與橫貫全國的赤道相交叉，肯亞因此獲得了「東非十字架」的稱號。肯亞大部分為高原山地，許多區域海拔2000公尺以上，有些甚至到達3500公尺以上，比如肯亞山，為非洲第二高峰，高度可達5199公尺。若有行程會至海拔2000公尺以上地區，旅客可考慮使用高山症預防藥物Acetazolamide，為一種利尿劑，可預防急性高山症並且加速身體適應高地環境。一日兩次的服用方式，從出發至高地前一日開始服用，抵達高地或最高點後繼續服用2日再停藥。若對磺胺類藥物過敏者以及蠶豆症者不適合使用，宜提早至旅遊醫學門診諮詢是否有其他適宜的高山症預防用藥。
肯亞氣候多樣，全境位於熱帶季風區，沿海地區濕熱，高原氣候溫和，3500米以上高山有時落雪。受季風氣候的影響，肯亞沒有溫度凸顯的四季，只有雨季和旱季的區別。境內設立了40多座國家公園及動物保護區，遊客可在肯亞觀賞到種類繁多，數目龐大的野生動物。常見旅遊景點有：
- 馬賽馬拉國家保護區：
位於肯亞首都奈洛比(Nairobi) 西方280公里處，奈洛比至馬賽馬拉動物保護區約6小時車程。與坦尚尼亞北部塞倫蓋蒂國家公園無縫對接，每年的六月中旬至九月份會有上百萬隻羚羊、角馬、長頸鹿、水牛、斑馬、大象、獅子、獵豹、河馬等動物從塞倫蓋蒂草原橫渡馬拉河來到馬賽馬拉保護區，其數量之驚人，種類之豐富，規模之龐大震撼著世界。在這一望無際的原野上，常常可見到數萬頭的斑馬、瞪羚、南非羚羊與非洲水牛群和大象群。犀牛、鬣狗、獵豹、獅子、長頸鹿也可能隨時出現。
- 柏哥利亞湖國家保護區：
是許多非洲紅鶴的家，在春夏之際，成千上萬的火烈鳥會在此聚集，場面非常壯觀，火烈鳥的羽毛顏色會將湖面染成粉紅色，因此整個湖面會像片粉紅海洋，或是粉紅地毯般的美麗動人。此外柏哥利亞湖中有相當多的藍綠藻和矽藻，使得陽光在不同時間照射時，湖面會有不同的顏色，如黃色、粉紅色和紫紅色等。
因肯亞是世界衛生組織所列之黃熱病疫區，登革熱、屈公病、瘧疾、利什曼原蟲疫情亦常發生，建議出國前應注射黃熱病疫苗，入境後避開有積水蚊蟲可能滋生之地區，戶外活動時，穿著淺色長袖衣褲、包鞋及長襪，儘量減少裸露部位，於清晨及傍晚避免戶外活動，並使用防蚊噴霧劑及蚊帳以防止蚊子叮咬，選擇含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊劑，在裸露部位使用防蚊劑，避免沾到眼、鼻等黏膜部位，並依照包裝說明按時補擦，如果流汗或遇水，應增加補擦的次數。同時使用防曬油、防蚊劑的話，應先擦防曬，間隔15分鐘再使用防蚊劑。選擇有空調、紗窗的旅館，或懸掛蚊帳(確認無破洞)，必要時噴灑環境用殺蟲或防蚊劑。以下介紹兩種當地常有但可預防之蟲媒傳染病：
- 瘧疾：
全境海拔2500公尺以下地區均有感染風險，包含game parks與首都奈洛比(Nairobi)。因此除了加強防蚊措施之外，建議預防性投藥。不過要特別注意此地區瘧原蟲對氯奎寧(chloroquine)有抗藥性
- 黃熱病：
黃熱病因受病毒感染的病媒蚊(主要為斑蚊屬或趨血蚊屬)叮咬傳染，在非洲流行地區主要分布於赤道南北，範圍包括撒哈拉沙漠以南至安哥拉，肯亞仍為高風險區，建議加強防蚊措施，且建議年齡滿9個月以上者接種疫苗。另依據世界衛生組織「國際旅遊與健康—國家與地區疫苗預防接種建議表」，來自高風險國家年齡滿1歲以上的旅客，必須出示黃熱病疫苗預防接種證明書，因台灣非黃熱病高風險國家，所以出入境不需出示證明，但如果您預計經由其他疫區國家入境當地，則務必施打疫苗且取得國際預防接種證明書。
為避免經由食物感染肝炎、霍亂、傷寒等傳染病，建議飲用煮沸水或瓶裝水，水果建議自行清洗、去皮，避免食用已去皮切片的水果，避免食用冰塊及未煮熟之食物。以下介紹可考慮預防施打之疫苗：
- A型肝炎:
因當地的飲食、飲水有傳染風險，尤其一劑疫苗效果可達95%以上，建議旅客要接種疫苗。尤其是臺灣近年A型肝炎的發生率已大幅下降，30歲以下民眾大部分沒有抗體，故應特別留意。若是短期跟團旅客，確定都喝瓶裝水，且住飯店飲食安全無虞，可考慮不用接種。
- 傷寒:
傷寒主要是由食物飲水感染，因疫苗保護力約50%-80%且僅約可維持2~3年，僅建議較長期的旅客或背包客接種。不管有無接種疫苗，旅客均需注意食物與飲水的安全。
另外，非洲盛行流行性腦脊髓膜炎，該國西北地區位於高風險區(meningitis belt of sub-Saharan Africa)中，在乾季期間(每年11月至隔年6月)感染風險更高，若行程涵蓋西北區，比如希比羅依國家公園、圖爾卡納湖等，建議旅客出發前提早至少10天接種疫苗，疫苗保護力約5年。
肯亞的動物大遷徙一年一次，對每個人而言更是一生一次的壯闊場面。歡迎旅行前至彰化基督教醫院旅遊醫學中心諮詢，願您與東非大草原的一期一會平安且順利！
參考資料:
衛生福利部疾病管制署
Yellow book 2020
https://www.iamat.org
https://www.who.int/ith/diseases/en/
http://www.fitfortravel.nhs.uk/
