西醫師畢業後一般醫學兒科訓練
一、職前訓練
(一)、報到時間：信件與電話通知
(二)、報到負責人：總醫師
(三)、聯絡人：教學部 謝雅云管理師，分機4361
(四)、地點：兒童醫院9樓會議室
二、訓練課程
(一)、課程規劃負責人：錢建文醫師
(二)、訓練內容：依訓練計畫內容安排核心課程及臨床教師指導，內容涵蓋疾病的種類、臨床特徵、臨床處置及病人照護等。
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訓練時程
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PGY1-1個月兒科 |
PGY2-9個月兒科(兒科組) |
PGY2-選修1-2個月兒科 |
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訓練安排
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原則上安排到一般兒科病房
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學員接受9個月兒科訓練，其中1個月於合作醫院(社區兒科)中執行，其餘8個月於本院兒科訓練，安排普通病房5個月；新生兒中重度病房(含嬰兒室)1個月；嬰兒中重度病房1個月；兒童急診1個月；8個月訓練課程採分段安排訓練(每段至少3個月)。
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原則上安排到一般兒科病房訓練為主，若為二個月之訓練課程則加入中重度病房照護訓練，視學習狀況及意願增加。 |
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訓練目標
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一般醫學兒科訓練以一個月期程為主，其訓練方式主要是跟隨臨床教師參與病人照顧，學習臨床兒科診療技術，一般醫學中常見兒科疾病的診斷、處理與照顧，並讓學員可熟習一般醫學兒科核心課程為主。
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一般醫學兒科訓練其訓練方式主要是跟隨臨床教師參與病人照顧及讓學員學習臨床診療技術，一般醫學中常見兒科疾病的診斷、處理與照顧，並學習兒科常見急性病的處置、侵入性處置與藥物使用原則之實務基本臨床技術，並與病患或家屬的溝通，完全確實掌握病人的病情，完成病人問診、病歷書寫、理學檢查、床邊技術操作及治療計畫。 |
一般醫學兒科訓練以一個月期程為主，其訓練方式主要是跟隨臨床教師參與病人照顧，學習臨床兒科診療技術，一般醫學中常見兒科疾病的診斷、處理與照顧，並讓學員可熟習一般醫學兒科核心課程為主。。 |
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訓練內容
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(一)加強一般醫學訓練
(二)病人照護
(1)兒童及嬰幼兒發燒
(2)新生兒黃疸
(3)兒童常見腸胃症狀
(4)兒童及嬰幼兒脫水
(5)兒童急症之緊急處置
(6)常見兒童呼吸道疾病
(7)幼兒事故及兒童虐待(身體虐待)
(三)臨床技能培養
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(一)加強一般醫學訓練
(二)病人照護
(1)兒童及嬰幼兒發燒
(2)新生兒黃疸
(3)兒童常見腸胃症狀
(4)兒童及嬰幼兒脫水
(5)兒童急症之緊急處置(呼吸窘迫、發紺、抽搐)
(6)常見兒童呼吸道疾病
(7)幼兒事故及兒童虐待(身體虐待、性虐待、疏忽及精神虐待)
(8)其他各種常見之兒童疾病之辨識與初步處置
(9)急診訓練
(三)臨床技能培養
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(一)加強一般醫學訓練
(二)病人照護
(1)兒童及嬰幼兒發燒
(2)新生兒黃疸
(3)兒童常見腸胃症狀
(4)兒童及嬰幼兒脫水
(5)兒童急症之緊急處置(呼吸窘迫、發紺、抽搐)
(6)常見兒童呼吸道疾病
(7)幼兒事故及兒童虐待(身體虐待、性虐待、疏忽及精神虐待)
(三)臨床技能培養
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照護床數
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★主訓醫院：病人照顧以每日平均照顧4～12例為原則
★合作醫院：病人照顧以每日平均照顧4-12例為原則。
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病人照顧以每日平均照顧4～12例為原則 |
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值班接新病人數之規範
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平日不超過10床、假日不超過15床為原則。
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平日不超過10床、假日不超過15床為原則。
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平日不超過10床、假日不超過15床為原則。
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學員值班數與照顧床數規劃
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值班訓練平均不超過三天一班，值班照顧床數合理，值班應確實掌握各種突發狀況及正確處理住院病患的各種不適，有疑問時由senior R–CR–VS負責cover。值班訓練兼顧病人安全且值勤時數安排適當，並符合衛生福利部「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」之規範。 |
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值班接新病人數之相關管理機制
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- 若值班時段新入院病人數超過上述規範或PGY學員覺得無法處理、緊急情況等可能影響病人安全，可以請當天總值醫師視情況調整其他樓層值班醫師幫忙。
- 若病人病情單純穩定，且PGY學員覺得還可以負擔得過來，值班即使接超過規範床數，並不一定就得call總值醫師，PGY學員可視自己情況調整增加收治病人數。
- 每個月底訓練結束前由一般醫學兒科課程負責人召開教學檢討會議，與學員和總醫師共同檢討值班數、照顧床數與值班接新病人數是否適當。
- 若需要院方協助的問題，則由一般醫學兒科課程負責人在兒科部務會議中提出，再提至PGY教學成效檢討會議。
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訓練特色
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安排「兒童及嬰幼兒脫水」與「PBLS+PALS」技能課程，採翻轉數位教學
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(三)、教學活動：
(1).每週一至四上午7:30-8:30兒科晨會（內容包括期刊閱讀會議、EBM教學會議、病例討論會、Motality& Mobidity討論會、聯合討論會、醫學倫理討論會及各次專科會議等）每週五7:15-8:15全院性專題演講。
(2).參與教學門診、健兒門診及住診教學。
(3).利用模具方式進行兒科以及急症之模擬訓練。
(4).依總醫師行程表安排做病例報告、研讀文獻、EBM、Morbidity & Mortality討論會或跨領域討論會等學習。
(5).核心課程：依據醫策會所規範之訓練內容制定，做相關課程安排。
(四)、評估考核：
(1).針對訓練內容訂定核心課程，於訓練課程開始前，由學員進行訓練前自我評估，於訓練課程結束前，學員再進行訓練後自我評估，最後由臨床教師給予評核，臨床教師依學員學習情形，適時給予輔導及協助。E-portfolio具體紀錄學員各種學習活動過程及指導老師的指導內容，有條理的彙整紀錄，臨床教師須提供回饋，並記錄在E-portfolio學習歷程上。
(2).依衛生福利部公告之評估方式，於兒科訓練課程安排筆試(前、後測)、Mini-CEX、CbD、360度評量。
(3).受訓學員於兒科訓練期間需完成案例分析報告，臨床教師須給予考核並給予回饋。
(4).於訓練課程結束後，將學員各式評量成績彙整分析成六大核心能力學習成果雷達圖，其結果實際回饋給受訓學員。
(5).受訓學員之相關評估結果與回饋，於E-portfolio系統能即時查詢閱覽，若有疑義部分可再與臨床教師(或導師)討論。
(五)、輔導與補強訓練：訂定各項評估項目通過標準，若受訓學員未達通過成績標準或其六大核心能力學習成果雷達圖，超過3項核心能力低於該梯次學員之平均分數負2個標準差以上者，將依輔導作業流程進行輔導與補強訓練，並知會導師協助關心。
(六)、教學檢討會議：每月訓練結束前，邀請課程負責人與學員召開教學檢討會議，供學員溝通訓練問題及分享訓練心得。
三、訓練課程照片
四、相關檔案(請連結院內網頁)
(一)、一般醫學兒科職前訓練說明(含安全防護訓練)
(二)、一般醫學兒科訓練手冊&作業規範
(三)、一般醫學兒科訓練計畫書