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越來越基情—震興醫院義診之行

骨科部－楊偉銘醫師

　　 『越』南，一個飛行時數三小時可以到達的國家，一個在台灣常常聽得到的名字，離我們生活很近卻又不確定那麼熟悉。越南總人口大約台灣4.5倍約9000萬，北越有首都河內，中越順化 (從2011年8月高小玲執行長與至善基金會前往越南中部偏遠山區進行先期評估開始，確認兒童營養醫療服務需求與服務內容、邀請學術單位參與合作，並找廠商募集營養補充物資，之後於2012年年初組團執行第一次服務計畫，直到2014年1月4日至11日的海外醫療中心醫護志工團越南順化行程)，南越有胡志明市(1976年7月2日前為南越首都西貢)。越南歷史可從公元前3世紀中國秦朝征服越南北部地區說起，在前1世紀至10世紀中，越南的大部份是中國古代各政權的直接統治。直到968年宋朝，丁部領建立李朝後，越南成為中國朝貢國或藩屬國。公元前1000年，越南陳朝曾擊退蒙古的入侵三次。明成祖永樂年間推動漢化統治，不過在明成祖死後數年，黎利發動藍山起義重新恢復獨立，進一步發動大規模的南進征討，於1623年開始逐漸侵占西貢；越南最後在1780年大致占領湄公河三角洲。清朝嘉慶八年1802年，阮福映冊封越南國王，為越南國名的由來。在19世紀中葉後，越南成為法國殖民地，第二次世界大戰時，日本佔領越南。1941年，胡志明等越南革命家創辦「越南獨立同盟會」（簡稱越盟），確定反對法國和日本殖民統治。1945年9月2日胡志明於河內巴亭廣場發表《越南獨立宣言》，宣告越南民主共和國成立。1946年起，法國殖民勢力重新控制越南各大城市， 1950年起，越盟得到蘇聯的軍事、經濟援助，在1954年奠邊府戰役中越盟領導的越南民主共和國大敗法軍，以北緯17度線為北方越南民主共和國和南方越南國的臨時軍事分界線。1960年起，越戰爆發導致幾百萬名越南人死亡，駐越美軍也傷亡慘重。1973年3月美國撤軍，1975年4月，北越軍隊佔領南越首都西貢，1976年南北越統一為越南社會主義共和國。1978年12月25日，越柬戰爭爆發推翻紅色高棉，1979年2月17日後，中越戰爭達10年之久。1986年，越共市場經濟和對外開放投資。1991年，中越關係正常化。1992年，韓越關係正常化。1995年7月，越南與美國建交。也就是說19世紀初越南完成全部的領土之後，一直到20世紀末1976年才真正獨立，而經濟對外開放投資也不過30年而已，算是很有潛力的開發中國家。

　　『來』到越南的第一印象，我以為我回到了高雄工業區八線道。除了滿坑滿谷的摩托車與汽車交雜，還有很多聯結車，大貨車占據了一半的交通量，每當看到一排待轉的貨櫃車，轉過去又有鐵道，幾乎跟高雄前鎮小港一樣孰悉的味道。胡志明市人口超過900萬人，劃分為19郡（Qu?n）和5縣（Huy?n），四季如夏，雨季介於五月到十一月之間（一年有大約150個雨天）。胡志明市在越南的經濟中，佔了越南國內生產總值的20.2%、工業產值佔全國27.9%、外國直接投資佔全國34.9%。到2009年，胡志明市人均GDP達到2800美元，而越南的人均GDP為1042元，服務業佔51.1%，工業和建築業佔47.7%。街道上很多各式各樣文創咖啡店，常常都是連頂樓都可以做生意，所以會有文青咖啡公寓等的景點。路上也很有多新建的大樓，機場捷運等，一整個蓄勢待發的模樣。路邊除了法國麵包與河粉，還有現炸的關東煮，感覺很像東山鴨頭，只是油沒有很黑喔。

　　『越』南震興醫院，全越南第一家台商設立的綜合型教學醫院，是由家具製造廠震興集團創辦人趙宗禮先生一手打造。外觀氣勢宏偉的建築，像是五星級大型渡假中心的設計，占地8.7公頃。位於越南同奈省，總投資額為3億美元，自2013年動工興建。踏入醫院大廳，挑高寬敞的掛號區，還有中文越文英文三種語言的各種告示牌，明亮，舒適。趙宗禮先生願意在異鄉投資大量金錢，一切源自於一個簡單的想法 -- 造福人群，當地人民及外商。因為以前台商或是台灣眷屬，生病去醫院看診，即便是有翻譯在旁，或是透過翻譯機，光是填寫病歷資料，就暈頭轉向了。越南醫師問診時，有很多重要病情卻說不出來（例如，吃完飯容易脹氣，睡覺不安穩，打嗝，胃下垂，做過哪些手術），醫師聽起來也模模糊糊……最終就是帶著惶恐不安的心情與無法確定的藥包，蹣跚步出醫院。心裡百感交集，只想回到台灣故鄉讓醫生看病。為了提供給越來越多前來越南發展的台商與眷屬優質的診療服務，趙宗禮先生依據多年經營工廠的理念，將空間，設備，動線等依據工廠精實生產與5S現場管理的精神來規劃設計醫院，醫療技術方面為了醫院的醫療品質跟台灣醫院能並駕齊驅，首先引進台灣的醫療團隊，並延聘越南優秀的醫師，組合成堅強陣容，並與胡志明市醫藥大學，以及彰基醫院合作，作到台越兩地病歷資料同步，技術同步的醫療與管理水準。趙先生也把震興醫院的醫療服務五心策略，當成是企業文化的教戰守則 -- 愛心，細心，耐心，責任心與榮譽心，透過這五種行為態度，來塑造整體醫院服務的品質。

      『基』督教醫院從2010年起，深入越南關懷台商，在彰基進行健康體檢及醫療服務，2013年彰基進一步協助越南台商震興集團在同奈省興建醫院。郭守仁總院長指出彰基秉持基督無私奉獻、謙卑服事的精神，協助資源缺乏國家發展醫療服務，深耕東南亞醫療發展。2017年9月11日彰基與震興醫院簽訂合作備忘錄，震興醫院納入彰基醫療體系，彰基全力支持震興醫院，成為該院最堅強的後送醫院。震興醫院已於2017年9月15日開幕營運，彰基除了醫師前往支援，尚有醫務管理團隊進駐，也持續協助當地培訓醫護人員，期盼提升越南醫療品質。陳穆寬院長表示，彰基本於英國傳教士蘭大衛（David Landsborough）的創院精神，貫徹無私傳愛、取之社會用之社會，因此長期經營對外醫療援助，彰基『整院輸出』協助建設醫院，更能感動當地人民及政府。震興醫院規模為2000床，目前開放300床、25 個診間、5間手術房、開設內科、外科、婦產科、兒科、眼科、牙科、耳鼻喉、骨科、神經外科、洗腎、中醫等，第二階段將陸續增設心導管、腫瘤科、核子醫學等；醫院引進國際知名檢查利器及重要儀器設備，加上台越醫療團隊合作，將多個急性腦中風患者救治與後送、完成開腦、顱內出血手術、處理開放性骨折、並救治當地政府官員家屬及轉院至震興的外籍車禍人員，更有一名越籍人員因不知病因輾轉在越南各大名院治療6年，花費甚鉅，病情未見改善，每況愈下，直至震興醫院跟彰基醫療共同合作，找出病因治療，情況大幅改善，這些重大治療不勝枚舉，皆是震興醫院和彰基合作的美好經驗。彰基長期派駐兩位經驗豐富的人才在震興醫院，分別是彰基體系東南亞醫療照護事業體院長林正純醫師負責醫療技術、彰基體系東南亞醫療照護事業體副院長林小娟主任負責醫事管理指導，加強推動醫療在地化，因為醫療注重信任，同文同種文化接近的醫師看診，才能培養長期的信任感，並將台灣好的醫療服務理念不斷至各地區各部門說明，期待藉由彰基團隊全力以赴努力提升醫療品質，以病人的需要為首要服務重點。

    『情』義相挺是我們此次前往震興醫院進行三天義診活動的動力，事前有林正純醫師與林小娟主任與各個單位的協調準備，讓我們的義診活動有很美好的開場，病人都早早七八點就來等了，我們也有提供問診，量血壓，量血糖，照X 光，照超音波，BMD骨質密度檢查等，蘇矢立醫師為內科翹楚幫忙看了很多內科疑難雜症的病人，謝宗樺醫師為小兒科首席幫忙看了很多孤兒院的小孩，我幫忙看外科及骨科相關疾病，有很多骨關節退化，肌肉疼痛，疝氣，痔瘡等疾病。看病時也學了不少醫學越南語，很多音都跟漢語很像，越南語血壓跟台語音近，越南語退化跟國語音近，在在顯示了漢文化跟越南的關係，也大大拉近了台灣與越南的心，讓我們這次海外醫療義診團，留下滿滿甜蜜的回憶。