海外醫療中心

愛的力量無所不在

血液透析護理師－陳筠芳

　　 印象中幾年前有幾個洗腎室的護理人員來參訪，她曾說歡迎你也來我們國家，我心想:我應該一輩子都不會有機會去吧!2018年9月，我竟身在此地。首先要感謝彰基及海外醫療部高小玲主任及其優秀團隊，不斷努力實踐「彰基走出去，世界走進來」這愛的精神，愛的力量無所不在，更要謝謝我們洗腎室護理長鳳美姊給我這機會，讓我去到一個一輩子都絕不可能會去的地方，這是多麼寶貴的經驗啊！即便單位人力有限，也排除困難，就是希望對方在資源有限的環境下，能提供一些方法，並互相學習彼此的優點。

　　 老實講從確認行程到出發中短短的3個月，要將自己的英文強化雖有難度，但為了在溝通上能順利地了解對方的問題重點及清楚的解釋出來，我也下了一番功夫做努力，所幸在與對方談話一來一回中沒有掉漆！

      做了二十幾個小時的飛機，花了兩天才到聖露西亞，經歷了長時間飛行的體力消耗及時差大不同的日夜顛倒，抵達的隔天立馬上班，讓我們每人都帶著熊貓眼，所幸第一天是環境介紹，所以讓我們志工團隊能稍作喘息，小玲主任也貼心的帶我們去超市購買一些食材，讓我們與家鄉能繼續做連結，減少水土不服的可能性，這樣才能發揮我們的工作能力；第2天真正進入洗腎室，當時護理長Ms. Auguste開會中不在單位，當時剛好有曾經來彰基參訪的護理人員上班中，簡單的寒暄後，進入當地洗腎室介紹，因當地民情及人民醫療知識不足情況下，推展腹膜透析有困難，因此聖露西亞只有血液透析治療，而因為St. Jude Hospital曾於數年前發生火災，至現仍使用體育場來當暫時的醫院所在地，受限於場地及洗腎機數量有限，故洗腎室內有6台Fresenius2008洗腎機6台，沒有額外的洗腎機可做運用、6張半坐臥躺椅、一個直立的大氧氣筒，當患者需要氧氣時再用人力將其氧氣筒滾到該床位、只有單一一種模面積1.5m 2的人工腎臟、單一鈣濃度3.0的A液，所以為了提升毒素清除率，就是將血流速提高到380~450ml/min，而且缺乏衛教單張，為此，海外醫療部與彰基洗腎室共同做出5份針對聖露西亞血液透析患者淺顯易懂的衛教單張，協助印製各攜帶50份彩色衛教單張分別是動靜脈廔管、暫時雙腔導管、水分控制、高血磷及高血鉀的照護需求，當科營養師及洗腎室護理長及其護理人員都非常的感謝彰基如此用心又美麗的設計，而接下來的幾天，我的主要工作就是做每班透析患者的團體衛教與觀察洗腎室所有的運作流程：從患者透析排班表、到實際透析的所有照護技術、透析併發症的處理、工作人員的班表、天災的緊急應變措施、工作環境的維持、護理人員的工作分配等；並隨時向護理人員說明兩院的做法差異性，也稱讚St Jude Hospital洗腎室的工作氣氛特好，與患者也維持良好的醫病關係，並給予信心，即便醫療資源有限，等同彰基的控制成本，但我們仍能在有限的資源中創造及設計護理措施，達到我們期望的醫療品質，並且在結束工作的前一天統整差異性及建議，再向洗腎室所有護理人員做了一次簡報。

    而結束工作的最後一天，St. Jude Hospital院方也特別舉辦歡送會，真的很捨不得跟她們道別，也謝謝院方及志工負責人Kamala及洗腎室護理長Ms. Auguste及洗腎室所有同仁精心準備的禮物，場面很感人，充滿了滿滿的不捨與歡樂。

    在工作之餘的放假日，感謝駐聖露西亞的大使館秘書介紹我們幾個好玩的地點浮潛，泥漿溫泉，美麗的沙灘等，讓我們能徹底的放鬆工作壓力，也謝謝司機Cathy的優良駕駛讓我們能安全抵達任何需抵達的地點，而此行適逢中華民國國慶，志工團受邀參加在聖路西亞舉辦的中華民國國慶大典，讓我們備感榮幸，而黃參事及秘書也親切很熱情的在我們坐飛機離開聖露西亞的當天早上再跟我們吃了個愉快的早餐，謝謝大使館，謝謝彰基及海外醫療，謝謝聖露西亞，謝謝St. Jude Hospital，謝謝與我同行的團隊張振書醫師、林甫禎醫師、謝昌儒醫師、張弘榆護理師，在這一段時間我們相處非常融洽也時時互相扶持及加油打氣，常有幽默及歡樂打鬧，讓我們雖身處異鄉而能不思鄉。