海外醫療中心

卡西老司機帶你上車—彼端之聖露西亞

　                                                                                            耳鼻喉暨頭頸部－林甫禎醫師

　　 聖露西亞，一個東加勒比海鄰近大西洋，人口數約十七萬人的島國，是我在出發前對她唯一的了解。我是在某個艷陽高照的下午接到部長的的電話，詢問有沒有意願去海外醫療，我想都沒有就答應了，畢竟這可是一生難得的機會，可以去一輩子可能都不會去的地方，又可以運用自己所學來幫助那邊需要幫忙的病人，雖然，我後來才知道聖露西亞是歐美人的渡假勝地！

　　懷著忐忑不安的心情，在小玲姐的帶領之下，坐了二十幾個小時的飛機，終於到達目的地。第一印象就覺得這是個熱情的國家，因為在路上即使當地人不認識我們，都還是會熱情的跟我們打招呼，跟在台灣很不一樣，後來想想，或許是因為我們之前的醫療團、農技團等等給予他們的幫助，讓他們對黃皮膚的我們有好印象，也都蠻有善的。

      第一天到醫院沒有什麼重要行程，我們先坐車旅館，洗了個久違的熱水澡便休息了，因為興奮又有時差，所以睡睡醒醒的。第二天，我們一早煮了早餐，便走去醫院，這天志工聯絡人帶我們認識的醫院各個單位，雖然St.Jude 醫院在大火知後便移到了體育館內，但其實體育館已經沒有體育館的功能了，就像個真的醫院一樣，非常特別。晚上我們去了超市，其實就跟我們台灣的超市一樣，什麼都賣。第三天，是正式看診的第一天，一開始其實非常不習慣，在台灣用慣了電腦系統的我們，在這邊都要用手寫的，開藥也是，且因為醫院的藥跟彰基不太一樣，又沒辦法用電腦查詢，劑量跟藥物種類都需要再跟那邊藥局的人詢問。這時候，就顯得英文能力非常重要，因為不管是什麼事情都需要跟那邊醫師和護理人員溝通。經過幾天之後，其實也慢慢上手了，唯一還是很不習慣的是沒有耳鼻喉科治療台和足夠的的耳鼻喉科器械，尤其是內視鏡。這在看診的第二個禮拜，特別有感覺，每天都有懷疑被魚刺卡到的病人。要在沒有內視鏡的情況下看有沒有異物真的很困難，我們在台灣又幾乎沒有用喉反射鏡來檢查喉部，要病人去接受胃鏡，病人又需要自費大約台幣一萬多元才有辦法，因此我後來就打電話詢問開刀房有沒有細一點的內視鏡可以用。最後選擇了胸腔鏡，雖然比較粗，但至少可以解決病人的問題，他們也不用花這麼多錢！另外也碰到一些有甲狀腺問題的病人，在聖露西亞南部，似乎只有兩個耳鼻喉科醫師，而這邊病人在醫療不是這麼方便的情況下，通常都有症狀很久才去看醫生，就像我遇到的甲狀腺病人，已經長得非常大了才來開刀，在台灣，其實很大的就已經不好處理了，在聖露西亞，沒有神經監測器的幫忙，更是顯得困難！每每這個時候，就會想到身處台灣的我們，有健保是多麼幸福的一件事情，既不用等很久，又不用花很多錢，值得一提的，這邊病人其實都很有耐心，因為其實我在這邊看診，無法像在台灣進行這麼快，外面的病人都要等一陣子，但來這邊兩個禮拜，我從來沒看到病人因為在外面等太久而跟護理人員爭執的情況！

    在這邊還有一個特邊的經驗，就是用全英文演講，我是在演講的前一天才接到通知，所以其實開講前壓力有點大，再加上因為去年耳鼻喉科沒有演講，我在台灣就鴕鳥心態，沒有很認真的準備。好險前一天，在各位團員還有小玲姐的幫忙之下給我增加不少信心，最後也順利的結束演講！

    最後，當然要提到聖露西亞美麗的風景。這邊的海非常清澈，我們有一天假日是去坐遊艇遊加勒比海，加勒比海的海水沒有像大西洋一樣兇猛，看了真的會讓人忘記所有的煩惱。印象最深的美景是在Jade mountain飯店裡吃午餐，吃著牛排，遠眺兩座Piton山，真的美到像做夢！另外，我們還去泡了泥漿溫泉，把泥漿抹在身上再洗掉，感覺我本來光滑的皮膚又更光滑了！當然台灣大使館的秘書也特地撥空跟我們吃了一頓飯，帶我們更進一步瞭解聖露西亞的風俗民情和人文，讓我們對這個國家又有更多的了解。其中有一天晚上，我們參加了國慶晚會，聽著許久沒聽的國歌，聽著大使館的人說著台灣的好，真的蠻感動的！

    至於，標題說到的老司機卡西，雖然實際年齡已經七十幾歲了，卻還保持著活力，載著我們趴趴走，很佩服他，而且聽他說，他是他們那個年代的短跑最速男人，真的很了不起！這趟聖露西亞之旅，真的不虛此行，希望，我們兩個國家，能繼續彼此交流，互相學習對方的好，也希望聖露西亞的病人們，能接受更好的醫療服務！