海外醫療中心

白袍在地球的另一端

　　回想當初在報名海外醫療時，只是想要出去看看其他國家的醫療文化，並盡自己所能的提供醫療協助。在得知成行的那一刻起，腦中便開始出現各種幻想，畫面出現自己身穿白袍在病房間穿梭，在診間為病人掃超音波，或是穿著刀房服在手術台前幫忙。身為住院醫師的我很怕自己的知識不足或是經驗不夠，擔心到了當地會有溝通方面的障礙或是文化習慣等的差異，於是稍微問了一下前人的經驗，在緊張及興奮的心情下來到行前會的日子。當天才第一次見到所有的團員。在分配工作方面及討論事項時，發現所有的團員們都很好相處。但或許是工作人員及團員都沒有人去過，所以大家對當地狀況及工作內容都不是清楚，只能就之前的人留下的紀錄窺探一二。

　　一眨眼就到了出發的日子，在漫長的飛行過程中，除了調整時差就是認識未來的生活旅伴。經過四十小時的轉機，輾轉到了我們的目的地，一下飛機就見識到加勒比海的豔陽及台灣大使館的熱情接機。在醫院接待人員和司機的帶領之下初步暸解聖潞西亞南部大城Vieux-Fort及因為員醫院火災燒燬而暫時移至體育館的St. Jude hospital。

　　第一天來到病房由護理長帶領認識婦產科常活動的區域，產房、婦產科病房、女性外科病房、刀房、門診區。婦產科成員有兩位主治醫師，兩位senior house of office，兩位實習醫師，一位醫學生及產婆。每週的禮拜二和禮拜五是婦產科的開刀日，禮拜三和禮拜四是婦產科門診。一般的自然產是由產婆接生及處理一度和二度會陰裂傷，如果遇到難產或三度四度的會陰裂傷才會請醫師來處理。婦產科病床數約有15床，而婦科術後病人則會安置在女性外科病房。每天例行工作是由實習醫師及senior house of office先看過所有的病人並做簡單的檢查及處置，之後再由主治醫師帶領去查房。門診日沒有分上下午診，就當日將所有掛號的病人看完才結束。診間是在有五個隔間的共同區域，從主治到實習醫師大家依掛號順序分別帶病人至自己的隔間內看診，如果有遇到需要請教的再向主治醫師詢問。刀房只有兩間，由於血庫儲備血量的問題，如果是預開的刀接需要先由院外調血袋備用，也因此常會發生病人沒有配合時間前來報到，或是沒有調到血袋而取消開刀。

    由於台灣醫療的便利性及設備的完善，從接觸醫學以來，所見識的都是在設備充足的醫院，我們已經養成使用先進的醫療設備在短時間內有效率的解決大部份的問題。如今到了物資短缺之處時，便開始需要回推最基礎最簡單的醫療方式。例如，在台灣的診間容易取得超音波，每位產檢的婦女或是婦科疾病的患者都可以立即淂到影像學的資料，然而在St. Jude hospital 超音波影像需要另外安排至超音波室由技術員操作。另外，這裡沒有內視鏡器械，所以開刀都是用傳統開腹的方式。

    在這裡，除了當地文化之外，無論是醫療習慣、處置及開刀方式的差異也有所交流。雖然名義上我是醫療志工，但是從他們的身上我也學習到不少的收穫。雖然只有短短的三個禮拜，但其中有位病人剛好是從頭照顧到尾的病人，第一個禮拜是他快滿足月的產檢，由於是曾經剖腹產過，所以安排他的二個禮拜來住院開刀生產，第三個禮拜則是他剖腹產後出院第一個禮拜回診檢查。能橫跨半個地球來到聖露西亞是一種美好的經驗及回憶，往後若還有機會希望能再度參與類似的活動貢獻微薄的力量。