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2016年蒙古短期海外醫療服務感想--家庭醫學科 林益卿醫師

    一開始報名參加蒙古義診團時,就跟之前所參加的三次海外義診活動的心情一樣,希望能為當地弱勢民眾或是醫療資源不足地區的民眾貢獻一份心力。

  蒙古其實離台灣不遠,包括坐飛機及轉機時間大約只有九個小時,如果未來能夠直航,相信能更縮短航程。目前蒙古的經濟活動高度依賴中國大陸以及韓國,都是因為地利以及交通之便,如果台灣能更加把勁,透過外交與蒙古建立良好關係,改善中蒙之間的空中交通,並且與旅行社合作開設蒙古旅遊行程,將可讓台灣民眾更了解蒙古,更有機會進入此開發中的市場。

  來蒙古義診,首要的問題是語言問題,這裡的語言主要是蒙古語,文字上受蘇聯的影響很深,因此如果要做好義診活動,首先就是要找到良好的翻譯,此次義診很幸運的找到一位會英文的內科醫師作為翻譯,陪我度過三天的義診活動,非常感謝Dr. Oyuna的協助,讓我在診療的過程中都很順利,並且能與她一起討論醫療專業的問題以及研究方面的議題。此次診療的疾病統計發現內科就診的患者中,最多的疾病是胃腸道疾病,因為這裡飲食習慣的關係,胃痛是常見的疾病;其次為骨關節肌肉疾病,肌肉痠痛與關節痛的患者很多。其它比較有意義的是這裡的BC型肝炎很多,因為抗病毒藥物很貴,因此幾乎沒有人可以一直使用抗病毒藥物到完治,這是該國家健康保險的缺陷,雖然看病不用錢,但是藥物卻是要完全自費,許多人無法負擔昂貴的藥物,正如同此地的高血壓及糖尿病患者,他們的藥物依從性都不高,主要還是因為買不起藥的問題,其次是買不到藥,例如:糖尿病的胰島素,因為藥物昂貴,買的人少,因此賣的人也少,有些患者因而買不到藥物。此次義診在預估藥物數量上與實際需求有些差異,也許未來要來義診的人可以再多參考一下此次的藥物需求經驗。

  蒙古的醫療市場是屬於開發中的市場,彰基如果可以在此與多家醫院建立友好關係,將可為彰基在海外多一個轉介的據點,同時也能協助台灣與蒙古之間的關係。此次至蒙古義診期間受邀參加外交部駐蒙古代表所處所主辦的音樂會,會中邀請許多蒙古年輕人參加音樂會,其中有些人是已經到過台灣就讀大學的畢業生,有些人則是剛準備要申請獎學金去台灣就讀的學生,這些年輕學子透過學術交流,可以讓她們更了解台灣的經濟水平、教育水準以及文化背景,期待將其所學帶回蒙古,拉近二國間的友好關係。蒙古的醫療市場除了蒙古國人自行開設的醫院之外,主要的外國醫療團隊是韓國人,台灣要如何突破瓶頸,讓台蒙之間的醫療合作更密切,建議外交部應該積極介入。而台灣在蒙古的醫療活動,根據代表處組長所說,包括台大固定派人在蒙古醫院協助醫療發展以及其他類似彰基醫療團隊一樣每年只來一次的醫療義診活動。建議未來醫療義診活動應該循蒙古的法律規定,由合作醫院向蒙古政府正式申請,以利彰基義診團在蒙古的醫療活動。

  這次我帶了在高中就讀的小犬擔任志工一起前往,雖然是自費擔任志工的工作,但能夠有機會讓高中生做醫療奉獻的體驗並體會到不同國家的文化,相信能讓小犬有很大的收穫,我認為所獲得的效益大於金錢的付出。建議院方未來可以持續開放此海外醫療學生志工名額給院內同仁的小孩,讓小志工們從服侍的經驗中體會無私的奉獻與上帝的愛,認知到愛無國界的意義,也能更具有世界觀。

  感謝海外醫療中心高執行長的領導、細心安排以及馨怡的幫忙,還有整個醫療團隊的齊心協力,包括具外交能力的婦產科鄔醫師、看病仔細認真的神經科邱醫師、認真努力的小兒科乙玲醫師、淑貞藥師、東基的筑萱護理師以及大傳的月英攝影師,讓整個醫療義診活動能順利完成。

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