海外醫療中心

2016尼泊爾短期海外醫療服務感想

小兒科 劉珮琪醫師

    結束九天的旅程回到台灣，看不到塵土飛揚，黃褐色的天空與大地有些不習慣。在尼泊爾的日子很充實，心靈上、工作上、感官上甚至腸胃都十分滿足。這次我們合作的NGO EPF(Ecological Protection Forum)是在尼泊爾當地深耕的一個團體，在medical camp上有許多經驗。透過EPF的安排我們這次除了海醫的團隊，還有當地醫生Dr. Roshan， Dr. Sumitra與我們一同看診。這是很寶貴的經驗，在他們身上，我學習到許多當地常見的疾病，問診技巧，用藥考量…最重要的是，當我發現需要轉診或追蹤的病患，這兩位醫生與當地NGO會幫我持續追蹤病患，這是我覺得最棒的部分。

    此次的義診，看到了一些特別的案例，例如懷孕週數32周的雙胞胎早產兒，只在新生兒加護病房住12天就出院了，現在出生45天，因為腸胃不適來看診，蒼白的臉蛋訴說她貧血了，瘦小的四肢和過低的體重都暗指著營養不良，衛教了母親早產兒的照顧方式和許許多多的注意事項，反覆叮嚀著甚麼時候要帶她去醫院求助，但看著母親茫然的眼，我真的懷疑她有聽進去我說的嗎？ 她真的會帶她去看醫生嗎？還有一位無肛症經手術矯正的小孩，最近因感冒一直咳嗽，負壓增大導致他時常會脫肛。看手術的痕跡，猜測因該是高位無肛症的患者，檢視一下病患，並沒有任何發展遲緩或營養不良的狀況，看起來也是貧窮的家庭的小孩，我心中默默的驚訝於尼泊爾的醫療品質。她照顧到了貧苦人家中最弱小的那一個，讓這樣貧困弱小的孩子也有活下來的機會。

    此次遇到的病患大多是肌肉痠痛與胃痛，孩童的部分則以普通感冒最常見。我們帶了許多藥物，有些很快的用完了，例如痠痛藥膏、Mefno、Takepron、Mgo， 主要以腸胃道藥物為主，有些則是很少用到，例如心臟病用藥，賀爾蒙用藥。主要還是因為這些需要長期追蹤或進一步診療的疾病在開立藥物時，會多一些考量。此外當地醫生也提到在尼泊爾，因為bone marrow suppression的副作用很少使用chlotin。這也是很好的交流，讓我們了解當地用藥。當地NGO也積極的與彰基尋找合作的機會與平台，希望能在當地建立起醫療站，訓練當地的醫療工作人員，讓我們不在的時候，仍有人能為尼泊爾的病患服務，形成更長期、完整的醫療照護。

    九天的日子很快的就過去了，十分感謝Dr. Roshan， Dr. Sumitra， EPF Monica，當地醫療營的志工朋友們與海外醫療中心，成就並豐富了這趟旅程，讓我們能有機會為遙遠國度的病患們服務，也因此結識了許多優秀和善良的夥伴。每一次的旅程都是一次省思的機會，提醒我們自己只是比較幸運，擁有比較多的資源，在富足平安的環境長大，但內心的富饒與能量，卻遠不及這些”需要被幫助”的人。每一次的義診，得到的總是比付出的多太多，或許，我們才是真正需要被幫助的人。