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2015年蒙古短期海外醫療服務感想--海外醫療中心 陳仲棋管理師

     蒙古,一個既熟悉又遙遠的國度,熟悉是因為這是一個在歷史課本或小說中,與我們息息相關國度,遙遠則是因為這個國度實際上,是離台灣於遙遠的北方,一個並無直飛,得經過第三方國家轉機的國度。念大學的時候,對該國最後的印象,則是從一位蒙古公費生的學長口中闡述而來,他告訴我蒙古國早已經不再是我們既定印象中的只是純靠畜牧維生的遊牧民族,首都烏蘭巴托早已經是個開發中,人口朝著百萬前進的大都市了。
     此行中,從進入市區開始,便感受到蒙古的進步,但更大的感動是當車子開至我們下榻的旅店時,遠遠我就看一個我熟悉的身影,是我已經超過近十年未見的蒙古學長。由於大家經過一天的轉機來到烏蘭巴托,已經十分疲倦,因此決議分開行動,我請我學長載我及楊淵博醫師夫婦,外出替大家買些簡單的食物,大家則先回房間可以先梳洗及短暫的休息,路上我也可利用時間與學長敘敘舊。
     此行於蒙古的第二大城Darkhan醫院進行醫療服務,此次與先前參與過的緬甸醫療服務中有很大的差異,蒙古雖然也是佛教居多的國家,但人民天性驃悍,個性也相對十分急躁,因此若等待時間較長,便出現爭吵及不耐煩,做出無禮之舉動,因此志願者翻譯中,便有遭受患者的謾罵,著實有時候會讓人十分無奈;但另一方面某些患者在爭吵過後,當看到患者帶著生病的親屬,有的用背的,有的甚至需要大家齊心合力將輪椅扛至二樓時,心中又會覺得,怪不得有些家屬會如此著急;因此如何分辨哪些患者是真正有急需,哪些是出自私心,對我們來說,就是在蒙古最大的挑戰了。此外也遇到許多人拿一個號,前往多科求診後,再拿藥的情形,雖然可以於藥局避免此些人多次拿藥,但卻已經浪費了醫師們替其他患者服務的時間了,對其他有需求的當地患者甚是不公平。這些在緬甸服務時,是相對較少的情況,但在蒙古,讓我看到了不一樣的情況,長了經驗。我想這應該是這個國家經濟的起飛,但是教育水平及人文素養卻跟不上的狀況。因此於此服務需要更加小心謹慎,才能讓更多真正有需要幫助的人們獲得幫助。
     此外,三位醫師也在服務第二天下午的專題報告演講,雖然隨著講課的時間推移,有些醫療人員得回到工作崗位,但即使演講中的最後一位楊淵博醫師演講時,徵詢台下聽眾是否有意願繼續聽講時,聽眾們仍表示相當有興趣,願意繼續聆聽學習。另一方面,張櫻霖醫師也受邀於同診室之蒙古醫師一同進行清創手術,也有大量的醫師於旁邊觀摩各類技巧,爾後張醫師也受邀前往外科病房巡房,進行病人術後觀察及恢復,並從旁指導負管床醫師,並解答所提出之問題。整程下來,實有教學觀摩的作用,相信該院之骨外科醫師們也受益良多。

     此次於Darkhan醫院除以醫療服務當地的民眾外,也以演講及一同看診、手術及巡房的模式,帶出另一種提升當地醫療的方式,由於不同於緬甸,蒙古的醫療資源雖然仍是緊缺,但當地仍有一定的醫師及護理人員可服務民眾,因此我們除了幫忙服務當地民眾之外,我相信提升Darkhan醫院的醫療整體水平,也會是更長遠的造福當地民眾的另一種模式,再次感謝此行所有的翻譯及團員們,謝謝大家配合,大家辛苦了,另外也感謝Darkhan醫院於工作上的支持及工作後的熱心招待,再會了,親愛的蒙古及Darkhan醫院,祝願你們未來能更好。

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