2015年蒙古短期海外醫療服務感想--心臟血管內科 楊淵博醫師
北朝樂府有一首[敕勒歌]：敕勒川，陰山下，天似穹廬，籠蓋四野；天蒼蒼，野茫茫，風吹草低見牛羊。這是在我心中，對蒙古的印象。
藉由此次的機會，我來到了邊疆－蒙古；出機場的那一剎那，我對蒙古改觀了，他們也是有現代化建築、也是有柏油路；在這個城市-烏蘭巴托，充斥著許多矛盾：傳統蒙古包與現代高樓建築、貧窮人家與富有世代的差異、環保與開發的衝突，在路上，不時可看到闖紅燈、大聲謾罵等，我想這算是來蒙古在見證到不同文化差異之下的衝擊。
經過四個小時的車程，我們從烏蘭巴托來到了蒙古第二大城市－達爾汗，雖是第二大城，但其醫療資源的缺乏，絕對是您無法想像的；根據世界衛生組織(World Health Organization， WHO)的資料顯示，心血管疾病是蒙古十大死因的第一名，無論在男性或是女性均是這樣的結果；我想跟他們的飲食有很大的關連性。蒙古海拔較高，屬於高原氣候，又位處高緯度，冬天較長，所以當地的植物不易耕種，故平常的飲食均為肉類製品居多，他們所謂的五大肉類（牛、綿羊、山羊、馬、駱駝），比較常吃的是牛跟羊；而這兩種食物的烹調方式也是造成心血管疾病的主要原因；換句話說，油脂造成高血脂，鹽分較高造成高血壓，這兩種都是心血管疾病的危險因子。至於達爾汗的醫療資源，不及烏蘭巴托來的完善，他們只要是需要進一步的心臟處置（例如：心導管等）都必須到烏蘭巴托去。第一天的看診，就看到了一個Type A Aortic dissection，一般來說，這是急症，必須要馬上開刀，但這個病人已經兩年了，還是偶爾會胸悶，沒產生一些後遺症，應該算是不幸中的大幸；第二天的看診，就遇到病人在診間外面吵架，甚至將我的翻譯罵哭了。
然而，許多門診病人會提到胸痛合併左手臂痛，也許是他們的教育中有提到吧？否則怎麼這樣回答的比例如此的高呢？但並非全都是心絞痛，有的其實是骨骼肌肉痠痛或者是胃食道逆流居多。另外，該地區的肝病也不少，很多都已經到肝硬化了，但是因為沒有好的藥物(抗病毒藥物、干擾素)，所以也只能任由疾病擺布；在蒙古，還有一個相當多的病，是台灣所看不到的，就是Brucellosis；這在台灣其實不常見，通常是被牛羊所感染的，其會造成關節的發炎，外觀上就如同台灣的痛風一樣，但是疾病的機轉並不相同；另外，針對這些疾病，當地還有一些傳統療法，例如用蜂蜜塗在痠痛的肌肉上、手帶銅環可將體內的毒素吸收到表皮來、用泥土塗在皮膚上，等乾了以後再加上很乾淨的水，則可以讓受傷的身體慢慢恢復。 經過了幾天的看診，感觸也很深；因為在蒙古這個特別的國家裡，這邊的人們很豪爽，招待客人絕對不馬虎也不小氣；但城市不斷的發展與進步，人文氣息很缺乏；在
醫療缺乏的蒙古國，以我的能力，也許幫助不大，但能夠盡自己的一份心力來幫助他人，就是我參加海外醫療的主要目的！將來若有機會，也希望可以繼續參加海外醫療。
草枝擺，塵土揚，植披之上馬牛羊
雄赳赳，氣昂昂，馬背民族不私藏
耐心等，透心涼，蒙古人文未代償
天恢恢，雨茫茫，穹廬底下人心傷