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2012聖露西亞短期海外醫療服務感想--家庭醫學科 林盈利醫師

兩天的飛行時間,轉了3段飛機,終於來到位於加勒比海的聖露西亞。第一天,先到北部拜會大使,在異鄉見到台灣人倍感親切,聊天後知道台灣在外交上的困境,也很感謝這些人的努力。接下來去參觀台灣農業技術團,看到農技團種植的蘭花、香蕉,及養殖的蝦子和魚,真的覺得很驕傲。

 
醫院之前被火燒毀,所以目前醫院借用體育場,醫院的醫師分科不如台灣那麼細,概分為內科、外科、婦產科和小兒科,這裡沒有家醫科醫師,所以我被帶到一般內科門診和一般內科醫師一起工作,這裡的一般內科醫師要顧病房,所以早上就是和內科醫師一起查房,查完房再一起去門診看診,當地居民不像台灣有全民健康保險,所以抽血、檢查和藥費,都要自行付擔,同樣是降血壓藥物,有患者因為付不起較貴藥物,回來要求更換較便宜的藥物;如果想要幫病人安排進一步的檢查,需要考慮這個檢查的必要性和病人是否付擔的起;病人看診的便利性也不如台灣方便,病人都乖乖坐在門診外面等候醫師看診,來看一次醫師,整天的時間也沒了,相較之下,真的覺得台灣人在醫療方面很幸福。病房部分,大多數患者的診斷為heart failure、COPD、hypertension、diabetes、acute coronary syndrome…等,這裡的醫療設備相當簡陋,病房分女性病房、男性病房和加護病房,病房裡都沒有家屬在旁照顧,且男性家屬不能待在女性病房,女性家屬也不能待在男性病房,這是我覺得比較不人性化的地方,這裡醫師的照顧品質不差,因為檢查並不方便,所以病史詢問和理學檢查相對詳細,這是我們可以學習的地方。因為這裡只有一般科醫師,在抗生素的選擇和使用上,不如台灣有專科醫師可以請教與會診,或許下次可以請感染科醫師做一些協助。

 
這裡的生活步調和台灣比起來相對緩慢,我們會在醫院簡陋的餐廳吃早餐和午餐,早餐大多是土司夾果醬,午餐必備香蕉和豆子料理,晚餐當然就回家自行料理,大夥在台灣也難得有這種機會可以聚在一起,聊聊天喝喝茶;這裡工作是星期一到星期五,六、日我們會安排一些活動,去Soufriere鎮上走走,逛植物園、看火山,也會去castries逛狂市集,搭遊船,爬爬山,去海海走走,我很珍惜有這一次海外醫療的機會,讓我可以到這個國家看看,奉獻自己小小的心力,也認識了一群好朋友。

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