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台灣醫療團落實醫療協助

2014年聖文森短期海外醫療服務感想-台灣醫療團落實醫療協助
胸腔內科-林明泰醫生

    時間飛逝,很快的來聖文森做志工醫療服務也三星期了,這次是我第5次抵達聖文森從事志工的工作,不過這次大部分皆至地區衛生所看診,所以比較可以這個國家在醫療資源不足的部分,而氣喘照護以往皆覺得是大部分病人可以由地區衛生所的氣喘護士得到良好的照顧,但看到的情形,似乎不完全是如此;有些地區無氣喘護士,有些地區有氣喘護士而功能弈是不彰。
    此次的下鄉回診也看到聖國的轉診制度,亦如同台灣情形未完全落實;同時在這醫療資源不足的地區(不管是醫療器材、藥物…等)轉診制度的落實更形重要,因為這樣可以減少資源的使用以及減少因藥物不足,而造成病人無法得到治療的窘境,所以此地區的醫療照顧尚有一段要克服的路要走;若我們到來可以讓他們的醫療照顧可以成長,進而落實照護制度這也是我們來此國家的目的。
 
    此次住院迴診教學因為只有星期三在醫院看診所以只有利用跟隨Dr. Mandosa,來幫助住院有胸腔問題的患者之治療,也利用查房時間跟Dr. Mandosa討論以及利用機會來教育醫學生,教導他們一般的醫學知識以及胸部X光的教學。
 
    於檢討會上我提出建議:(1)下次醫療團來時,在安排地區衛生所的門診看診時,最好配合藥師的時間,若無法配合時,請盡量跟藥師的時間不要大於兩天,除可以解決當地人民因看病不便的情形外,也可以幫當地患者解決燃眉之急以及減少花錢買藥的費用(2)聖國已有氣喘護士幫忙看診的機制,但未能充分利用在此次下鄉後,我覺得若可以善用氣喘護士,建立一套完整的氣喘照護制度,應可以幫忙此地氣喘照護問題,同時亦可以降低此地醫療資源不足而並無無藥可用的窘境。
 
    在此次的工作行程安排,多至地區衛生所看診,因為聖國醫院是轉診醫院,所以實際至安排地區衛生所看診,對此地人民的幫助會比較實際,但因為我們非當地規則看診醫師,所以並無藥師跟隨,這樣並無法幫助此地的人民,因為病人病無法及時拿到藥,等拿到藥時,病痛可以已經痊癒或需至急診看診了,如此就失去了我們至當地衛生所看診的目的;一個國家的制度需要時間去修正以建立比較完整的制度,我們至當地來做義工也希望可以實際幫助此地人民之所需,若能建立一套醫療志工幫忙制度,我想對聖國醫療資源缺乏的情形,應可以稍做改善,而我們一年來兩次的意義,就非常的大且對當地醫療的幫助也就會很顯著,這對聖國人民應是一大福音,同時也是我們到聖國做醫療志工的目的。
 
    至地區衛生所看診無藥師配藥問題,建議:最好每次安排衛生所的時間,要跟藥師的時間配合或跟藥師的時間不要大於兩天,如此可以解決藥物無法當天拿到的窘境,也可以讓病人不會因病情無法得到立即緩解而需至醫院急診的情形,也可解決醫院急診的部分負擔。

    行程的安排過長尤其此次回程的時間(從6/6啟程但6/9才回至台灣),建議:去回程皆可以在周末間完成,避免主治醫師,再回台灣後病人回診病人安排的困擾,因為若時間太長會造成病人的大量流失,而引起主治醫師有不太願意參加海外義診的意願。

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