海外醫療中心

在聖露西亞過了三個星期，雖然並不是太長的時間，但是在一個陌生的文化陌生的國度裡，很容易就有一些想法，然而這些想法有時候往往觸及一些很細微的心境轉換，或許在描述我的觀點之前，更重要的是把我所經歷的稍微記錄下來，從中讓文本去說自己的心情。

我們主要的工作內容是食物圖譜的建立、門診衛教、小學衛教、電台節目等幾個部分，感謝先前梯次的夥伴們讓我們已經有先例可循，因此在安排上並沒有遭遇太大的困難，惟礙於學生身分仍然不能深入社區了解患者生活型態，有些遺憾。我時常在想像我們這樣的海外醫療能帶給當地多大的影響，有時候也會擔心，我們是否就如過客一樣在水面留下一些波痕，然後便消逝了，然而就當我們沿著前面梯次的足跡慢慢向前進時，可以感覺到我們的服務在這裡可以是長久的，雖然我們三個禮拜能做的也許不多，但是在這個傳承的脈絡裡，能扮演好自己的一個腳色，我想就不是沒有意義的。

還記得第一場小學衛教，因為是早上聯絡好下午一點馬上就要講，由於沒有時間再多做討論，因此必須由我一個人蒐集資料、準備講稿、演練，全部僅有約兩個小時的時間，其實頗為緊湊，記得自己連午飯都吃不太下了。幸好，一踏進小學教室，小朋友們的熱情便讓人稍微安心了，衛教中我所提出的問題也都有小朋友們踴躍回答，著實增添了不少信心，我覺得自己應該是幸運的吧，第一場英文衛教可以得到這樣熱情的回應，絕對是始料未及的。接下來的衛教因為有時間和同學們多做討論，因此內容也更加充實，而且藉由每場衛教後小朋友們的feedback也更可以讓我們懂得如何去調整衛教內容，例如哪些內容是和他們的課程重複性較高，或者是大家比較想要知道的，我覺得衛教的精隨便在於這是一個雙向的互動，雖然是一對多的演講方式，但是如果不能夠藉由和聽眾的互動來調整內容，那便很容易流於一種空泛的吶喊了吧。

門診衛教的部分，我很幸運在一開始遇見了一位頗親切的爺爺，並沒有拒我於千里之外(很遺憾的，後來曾經遇過幾次被直接拒絕的狀況)，身為一位農夫，其實爺爺的生活飲食都還算頗為健康，也會吃很多自己所種的蔬果，面對這樣的病人，其實我並不知道自己能幫上什麼忙，所以感到有些困惑；接下來幾位病人便有生活型態較差，且對於飲食分類概念較缺乏的，對於這些病人我便比較能從中得到成就感；然而時不時仍會遇見一些病人本身已經依照醫生指示調整了生活飲食等等，我是在第二次門診衛教，和一位婆婆聊天時，才醒悟到，我應當可以藉由探究這些模範病患們的心境轉折，去找出生活飲食改變的艱辛處，以及這困難可以藉由哪方面的支持來突破，並且回頭去檢討，我們所做的衛教細節是否真符合聖露西亞國真實的狀況和需要。在這裡舉個例子，我們一開始皆認為當地人蔬菜攝取太少大概主要是因為蔬菜太貴，但據我訪問到的三位病患說法，其實當地人如果要吃蔬菜自己種即可，並不會太麻煩，所以大部分人其實仍是因為不喜歡蔬菜本身的味道而少吃，因此，原本還想特別拜訪農技團以推廣蔬菜種植的我們，才了解到方向是可以稍微做修正了。

食物圖譜的建立也是一個看似簡單但其實有點艱辛的過程，因為我們必須補齊肉的部分，而當地人所吃的肉種類部位也相當複雜，尤其我們必須要確認所做出來的食物是當地所普及流行的，因此就這些部分和營養師及其助理做了頗多的討論和double check，才列出一份清單；下一步便是至當地的超市及meat shop蒐集材料，聽起來很容易，但當地meat shop所販售的肉品種類相當看心情，雖然價目表上應有盡有，但一天中有的肉種類其實並不多，因此四家肉攤各跑了幾次才收集到我們需要的材料，而這還不包括魚類，當地魚攤開門時間並不固定，因為我們採買時常是搭Mr. St. jour 早上進城的便車，因此未必會遇見魚攤開門，最後索性直接至魚市場，能直接拎起剛自海上捕回來的魚拍照，不禁讓人有一種海明威時代的豪情壯志，我覺得對這種廣闊直爽的認識，也就是對當地人民文化氣質的認識，其實也正是溝通所必需的，而溝通也應當就是一個互助關係的基礎吧。

電台節目的參與也頗為有趣，但必須親上第一線去回答問題，其實有時候還是難免會緊張，尤其聽眾的問題有時候相當光怪陸離，遠遠偏離了我們原本所準備的內容。然而也正是這些奇怪的問題，例如豬腳是否可以壯陽等等，可以幫助我們多一個角度去了解當地人民的想法。

有時候我覺得我反而花了很多時間想去認識這個地方，和這裡的人，不知道這樣算不算是繞遠路，但我始終想相信，這個過程對於服務來說是重要的，當然我未必是對的，但我自己覺得如果理解是一種尊重的表現，而真正的援助，更應當要站在一個尊重的立場，如此才是一個善的循環。

最後，我想特別感謝志工聯絡人Mr. St Jour和我們的司機Cuthy先生，Mr. St Jour雖然這一陣子相當繁忙，但仍會撥空協助我們；至於Cuthy先生，是一個擁有澄澈眼神的傳奇男子，世界級跑步選手、pub老闆、電器維修員、吉他手……聽著Cuthy車上的雷鬼和Salsa，和他對談，有一種讓我真正活在聖露西亞人民之間的感覺，藉由Cuthy這樣一個深邃的人物，我想我可以說是很完全的浸淫在聖露西亞的人文當中了吧，喝著Rum punch，隨著Cuthy所教的舞步擺動，我覺得好像可以稍微了解，為什麼許多聖露西亞人對於衛教始終不抱著怎麼樣的積極態度，因為在這個萬物快生快長，陽光太過濃烈而純粹的熱帶，有時候思維是很脆弱，很難有生存空間的，一切太空曠，太明亮了，海洋實在太過巨大，人的渺小是一個既定的事實，Then let's dance， like there is no tomorrow。

在聖露西亞我時常想起李維史陀，憂鬱的是熱帶嗎？還是憂鬱的其實是我們？文化的撞擊在我心裡還有一些無法清楚解釋的餘韻，然則可以解釋的理論，所能引領我們的，也許就未必比一些恍惚的感動來的多吧，我只記得老子是這麼說的：

    但我想有件事是確定的，我們在一個文化和思考模式截然不同的國度裡，卻能得到這麼多的支援，有這麼多合作，我想便是因為，對於人類苦難的關懷，是可以超越一切差異的，而這超越的普遍，便是我們可以把握而追尋的真理。