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2013年蒙古短期海外醫療服務感想-小兒感染科 林昭仁醫師

 隨著海外醫療團的腳步,意外地來到了遙遠的國度「蒙古國」。在此行之前,對蒙古是全然的陌生,只有在出發前幾天,偶然地從Discovery頻道看到許多考古學家到蒙古尋找成吉思汗的墓園。這位曾經征服歐亞大陸的蒙古皇帝,不禁讓我對蒙古充滿幻想與憧憬!十分嚮往藉由這次義診之行,一睹風吹草低見牛羊的美麗景緻。

 
義診第一天,抱著愉快的心情走入工作地點:Darkhan地醫院。一開始就被擠在掛號櫃台,近三百多人的混亂場面給震攝住!雖然,行前工作會議有討論到:因蒙古人民對台灣醫療團的嚮往,就診病人會很多。但小小的空間湧入這麼多人,還是超出預期!進入診間,在緊張的氣氛下,早上的門診快速地進行著。診間外擠滿隨時準備強行進入診間的病患。診間內,因蒙古人不說中文,故門診必須由一蒙古翻譯,將當地病患說的蒙文翻譯成英文,藉此與醫師溝通。於是,看診時有一位翻譯與三位護理人員跟診。護理人員相當有經驗,除了幫忙門診事務,還要控制診間外排隊民眾的秩序,讓場面不致失控!

 
上午門診結束後,中午就在醫院餐廳用餐。由六位蒙古大嬸廚師幫忙,每天的菜色都不一樣!無論是甜菜沙拉還是蔬菜牛肉湯、每天不同的主食都是蒙古大嬸用心準備的心意,也是醫師緊湊看診後,最愉快的放鬆時光!

 
這次義診最特別的經驗,是在第二天看診結束後赴郊外參觀傳統蒙古包及享用慎重的全羊大餐。醫療團一行人乘車奔馳在廣大的蒙古草原上,草原上只有兩行泥土路徑,高高低低極為巔頗。四周已經看不到任何的建築物,只有不斷綿延的草原。終於,我們看見道路遠方的蒙古包。一下車,夥伴們興奮地大叫!真的是沒有親眼看見即無法形容的震撼!這是當地一位小兒科醫師的家,她在這蒙古大草原上已經服務了43年,也是位虔誠的基督徒。蒙古友人以招待貴賓的全羊大餐款待我們,席間開懷的歡笑聲、優美的歌聲,抬頭遠望山陵綿延,逐漸出現的點點星光伴隨著我們度過了一個相當愉快且特別的夜晚。

 
義診的四天裡,每天約看診六十位兒童,其中三分之一為呼吸道疾病:鼻竇炎、中耳炎、扁桃腺炎、支氣管炎等等。其餘的疾病有:過敏、氣喘、泌尿道感染、蜂窩性組織炎、便祕、腹痛、寄生蟲感染等。蒙古兒童便秘的情形頗常見,主要是因為飲食習慣:蒙古人民主食為牛、羊、豬、雞等肉類,蔬菜和水攝取得相當少。另,夏天蒙古兒童的娛樂為於社區廣場玩沙,手部衛生習慣不良,是造成寄生蟲感染常見的原因。

 
蒙古醫療進步緩慢,在這蒙古第二大城的Darkhan,只有一般外科與一般兒科醫師,遇到較複雜的疾病,只能要病人前往車程距離四個多小時的首都烏蘭巴托醫院。這次我就遇到疑似「腎上腺增殖症候群」、心雜音、癲癇、生長發育遲緩、語言發展遲緩等特殊病例,都需要進一步的診斷與長時間的追蹤治療。蒙古家長很相信台灣醫師,也非常尊敬醫師!然而,我只能告知家長轉介的方式,並沒有辦法給予實質上的治療。

 
最後一天晚上,我們和蒙古國的衛生部長做非正式的會面。部長詢問有關台灣醫療現況和蒙古重症或特殊病童轉診至台灣的方式與費用,並提及這些年來蒙古開放之後在衛生環境上所受到的衝擊與因應之道雙方做了短暫的意見交流。

 於晚間1150

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