海外醫療中心

　時間飛逝，很快的來聖文森做志工醫療服務也三星期了，這次因為於巴貝多轉機時LIAT飛機停飛，故於星期一下午才抵達聖文森，所以這次要至聖文森的行程也讓大家飽受旅途勞累之苦。因是第四次至聖國服務，所以許多事情已經預期要做的東西以及期望於上次教育他們，這次可以落實的事情，有無達到預期的目的；相對於上次的感覺，這次有至地區的衛生所看氣喘門診(於醫院氣喘門診看到回診的病人，大部分已經落實使用ACT score 及PEFR來評估病人)，但地區衛生所氣喘護士有部分仍未使用ACT score 及PEFR來評估病人；覺得他們真的會講一套做一套。覺得氣喘照顧仍有一大段路，我們仍需多花一些心力來努力改善他們的醫療照護，而看到他們的成長以及落實照護制度，這也是我們來此國家的目的。

　此次住院回診教學大部分是跟隨Dr. Mandosa，而且這次有許多的醫學生，而Dr. Mandosa又很少對醫學生做教學，所以這次常利用機會教導醫學生一般的醫學知識以及胸部X光的教學。

　此次雖然有排下午門診，但因為此醫院為轉診醫院，所有病人要有轉診單才能看醫師，所以我們的門診量依然很少，此為制度面的問題，恐怕很難改善，但因有氣喘特別門診，所以可以利用門診時間來教育氣喘護士，以提高氣喘照護的品質。同時此次改變以往教育演講的方式，利用病人的問題來討論治療策略，才能知道他們到底懂了多少，也才有辦法安排爾後的教育課程，同時這次有至地區衛生所看診，比較能知道他們的一些問題點，剛好利用此次的討論會做個臨時測驗，達到討論治療策略的方法。

　於檢討會上我提出建議：下次醫療團來時可以多安排地區衛生所的門診看診，除可以解決當地人民因看病不便的情形外，也可以讓我們更了解當地人民的需求以及聖國醫療的整個情形，對於給予他們的醫建議會更貼切。

　在此次的工作行程安排，多了至地區衛生所看診的情形，此次的經驗深覺得爾後若有機會請他們每星期安排不定區的病人看診，似乎會比在醫院看下午門診更有意義，也可以真正幫助此地的人民，因為聖國醫院是轉診醫院，所以實際會轉至我們門診的病人會很少，但她們需要接受幫助的人似乎非常多，所以若能多安排地區衛生所看診，我想對此地人民的幫助會更大，同時也更能達到我們做醫療外交的目的，更能幫助需要接受幫助的人民，這種一舉數得的事也是我們所樂為的。