海外醫療中心

    時間過得真快，三個星期的時間一下就過去了，很高興有機會來到聖文森，替這裡的人民服務。雖然這裡的醫療環境及醫療資源非常有限，但在這樣的環境裡，這裡的醫護人員不會因為環境的限制而影響到醫療處置，反而是在有限的醫療資源裡做出最有效的利用。這裡的內科與台灣很不一樣，在這裡的內科是不分科的而且沒有次專科的分別，所有的醫師就像是台灣一般內科的醫師，所有的疾病都看包括神經內科的病人。在病房裡，可以看到醫師們利用詳細的病史詢問及理學檢查來診斷疾病，必要時才利用有限的檢查來輔助診斷。反觀我們，大多會依賴許多檢查或影像，我想這是老教授常常提醒大家的”病史及理學檢查非常的重要”。以下是這三星期在聖文森所觀察到的特殊地方及建議事項:

1.  這裡的人民飲食及營養狀況似乎值得注意，大多數的民眾都”體重過重”，而長期的體重過重會衍生許多併發症，所以這裡才會有許多代謝症候群的病人，包括高血壓，糖尿病…。另外在門診發現許多膝蓋退化性關節炎的病患，病患幾乎都體重過重，而它也是引起退化性關節炎的病因之一。雖然在這裡的環境可能加重退化性關節炎的形成，但是環境我們無法改變，唯一能再盡力的就是病人的營養及相關疾病衛教。

2.  到鄉下衛生所看門診也是最令我印象深刻的。也因為到衛生所看病才發現肥胖合併關節痛的病人真多，那天的門診病患幾乎都是膝關節痛。對於退化性關節炎的治療方面無有效的治療方式，最多就是使用消炎止痛劑，最重要的是疾病衛教及相關預防及復健運動。建議著重於飲食衛教及相關疾病的衛教，如果明年有機會再回到這裡，應該可以準備退化性關節炎的衛教資料提供可這裡的病患。另外，還有一項建議就是可以多安排到衛生所門診，如此才能幫助更多的病患。

3.  在這裡看到了許多鐮刀行貧血的病人，這個疾病在台灣很少見，之前只有在教科書上看到，在這裡卻看到許多病患因為acute pain crisis入院。在此疾病的照顧上，的確在聖文森學到不少。另外在每天的病房查房上，也學到了許多，也希望在這三個星期的相互交流上，有幫助到這裡的醫師去鑑別診斷疾病。

    最後，謝謝醫院的所有相關人員這三星期招待與分享，也謝謝駐聖文森施大使及其他大使館人員的熱情招待與關心照顧。這趟海外醫療將會是我難以忘懷及美好的回憶，謝謝大家! 希望還有機會回到這裡，為聖文森的人民服務。